99Tcm-MDP显像用于人工髋关节置换术后关节感染的鉴别诊断.pdfVIP

‘267· 生堡夔匿堂皇筮王墅堡苤查!Q!!生!旦箜!!鲞箜!塑￡!也』盟!!!丛生丛!!!里型篮：丛＆!!!!：y!!：!!：盟!：! ·临床研究· 99Tcm—MDP显像用于人工髋关节置换术后 关节感染的鉴别诊断 李原王茜 岳明纲 【摘要】 目的探讨”Tc“．MDP显像用于髋关节置换术后关节感染与无菌性假体松动鉴别诊 断的适合方法。方法回顾性分析2008年2月至2011年8月间74例人工髋关节置换术后出现关 节疼痛的患者资料，其中男32例，女42例，年龄(64．3±11．2)岁。所有患者均行”TcmMDP血流、血 池和骨骼三时相显像及血清c反应蛋白和血红细胞沉降率测定。”Tcm—MDP显像分别以假体周围软 组织放射性浓聚、假体周围骨骼放射性浓聚或两者同时存在作为关节感染的诊断依据；无上述阳性 MDP显 表现者即认为关节疼痛由无菌性假体松动所致。依据最终临床诊断，采用r检验比较”Tcm 像中骨骼相、血流-血池相、血清学检查结果间诊断效能的差异。结果74例患者中，有症状关节74个，其 中感染关节24个，无菌性假体松动50个。诊断关节感染的灵敏度和特异性：血流一血池相分别为 分别为62．5％(15／24)和78．0％(39／50)，血红细胞沉降率分别为62．5％(15／24)和76．0％(38／50)。 血流一血池相对假体周围感染诊断的准确性优于单纯骨显像[90．5％(67／74)和55．4％(41／74)必2= 23．159，P0．001]，也优于血清c反应蛋白[73．o％(54／74)∥=7．656，P0．05]和血红细胞沉降率 [71．6％(53／74)∥2=8．633，P0．05]检测。结论在髋关节置换术后关节感染与无菌性假体松动鉴 别诊断中，”Tcm MDP血流一血池相具有较高的临床价值，建议作为常规检查方法。 【关键词】髋关节．夕h科手术；髋假体；放射性核素显像；MDP ”TcmMDP forthe of infectionafter total U‰肌WANG imagingdiagnosisjoint hip arthroplasty Qian，YUE Nuclear Ming—gang．Departmentof Medicine，Pekingu凡i钾瑙毋People’SHospital，Beijing 100044，China author：WANG Corresponding Qian，Emai2：wangqian20135@163．corn To thevalueof”Tc…一MDP forIhedifferential 【Abstract】0bjective investigate imaging diagnosis betweeninfectionand aftertotal 2008toAu— asepticloosening hip February arthroplasty．MethotisDuring gust2011，74patients(32males，42 afterarthro— females，averageage(64．3±11．2)years)withhippain underwent