2009～2010年我院呼吸内科感染致病菌分布与抗菌药物使用情况分析.pdfVIP

2009。2010年我院呼吸内科感染致病菌分布与抗菌药 物使用情况分析 朱建国，谢诚，缪丽燕’ 5006 苏州大学附属第一医院药剂科．苏州21 摘要 目的：了解我院呼吸内科患者住院期间感染致病茵的分布特点及耐药情况，为临床 合理选择抗茵药物提供依据。方法：通过医院信息系统回顾性调取2009-2010年呼吸内科送检 各类标本．分析其感染致病菌的分布特点及耐药情况。并结合呼吸内科抗茵药物的使用情况进 行讨论。结果：两年内呼吸内科共检出感染致病茵651株，其中革兰阴性茵576株，占总菌数的 88．48％，革兰阳性茵75株，占总茵数的11．52％。革兰阴性菌对头孢吡肟和头孢哌酮／舒巴坦的 耐药率较低，为30％左右；其次是阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦．为40％-50％；革兰 阳性茵对万古霉素和替考拉宁高度敏感。两年间呼吸内科抗茵药物的使用主要以喹诺酮(左氧 氟沙星和莫西沙星)、四代头孢(头孢吡肟)及内酰胺酶抑制剂类(头孢哌酮／舒巴坦)为主。结 论：2009～2010年我院呼吸内科抗菌药物的使用基本符合感染致病茵的药敏结果，但抗菌药物 的用量有明显的上升．需进一步规范用药。 关键词 呼吸内科：感染致病茵：抗菌药物 中图分类号 呼吸内科患者多伴有不同程度的感染或多合并 数采用2011年世界卫生组织推荐的DDD值．个别 感染的高危因素．是医院感染致病菌检出率较高的 品种DDD值参考《新编药物学》第17版12j及药品说 科室之一fJJ。为指导临床正确选择抗菌药物，减少耐 明书。DDDs=用药总量／DDD。 药发生．笔者根据2009—2010年呼吸内科感染致病 2结果 菌的分布特点及耐药情况．并结合同期呼吸内科抗 菌药物的使用情况进行统计分析，现报道如下。 2．1 呼吸内科感染致病菌的分布情况 1材料与方法 分离出菌株65l株，检出率19．63％。其中革兰阴性 1．1 标本来源 菌576株。占总菌数的88．48％：革兰阳性菌75株。 查|蒯我院2009～2010年检验记录．统计此间呼占总菌数的11．52％。具体感染致病菌分布见表1。 吸内科送检标本数，标本包括痰、血、尿及其他体液。 2．2呼吸内科感染致病菌对抗菌药物的耐药情况 1．2药敏试验方法 65l株致病菌对常用抗菌药物的耐药情况见表2。 按《全国临床检验操作规程》(第3版)进行规 2．3呼吸内科抗菌药物使用情况 范化操作，结合自动微生物分析仪(VITEK—AMS)完200吵2010年呼吸内科抗菌药物的使用以喹诺酮 成菌株鉴定；采用K—B法进行药敏试验，按照美国 类、头孢菌素类和内酰胺酶抑制剂类药物为主，排名前 临床实验室标准化研究所(CLSI)的标准进行判读。4位的药物分别为左氧氟沙星、莫西沙星、头孢哌酮舒 1．3抗菌药物使用情况 巴坦和头孢吡肟。具体使用情况见表3和表4。 对2009～2010年呼吸内科抗菌药物的限定日 3讨论 剂量(DDD)和用药频数(DDDs)进行统计分析。大多 3．1 呼吸内科作为医院抗菌药物使用、监测的重点 作者简介 来建国，男，主管药师，研究方向：医院药学 Tel：0512—6778(1446 科室之一，实时了解其感染致病菌的分布特点、耐 E—marl：15950(X)5195@163．coril }通讯作者 缪丽燕．女．教授，博士生导师，主任药师．研究方向：医 药情况及抗菌药物的使用动态．对临床正确选择抗 院药学和临床药理E—mall：nuao