健脾益肺汤治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病无创机械-环球中医药.PDFVIP

投稿请登陆环球中医药杂志网站编辑部电话：010 环球中医药２０１３年１０月第６卷第１０期　 ＧｌｏｂａｌＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１３，Ｖｏｌ６，Ｎｏ１０ 　　７２５ ·论著· 健脾益肺汤治疗肺脾气虚型慢性阻塞性 肺疾病无创机械通气患者临床研究 李京　 伍燕兵　 曹志新　 曹锐 　 　 应用“健脾益肺汤”，观察健脾益肺法改善肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病 【摘要】 目的 ＣＯＰＤ）无创机械通气患者呼吸肌疲劳的疗效。 　 选取ＣＯＰＤ急性加重期无创机械通气、中医 （ 方法 辨证具有肺脾气虚证的临床特点的患者，采用随机、对照研究方法，随机分为对照组（标准治疗组） 和治疗组（标准治疗＋健脾益肺汤剂口服组）。从患者开始到结束无创机械通气期间，观察患者的 中医症状、呼吸肌疲劳、血气分析等指标。结果　 治疗组患者中医症状改善有效率８９７％，对照组 ５８６％，治疗组显著优于对照组（Ｐ＜００１）；两组均可升高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压（Ｐ ＜ ００５），疗后两组各项指标之间比较差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；两组治疗后较治疗前肺功能各项 指标均有明显改善（Ｐ＜００５）；治疗组最大吸气压、最大呼气压显著升高且优于对照组，同时可以改 善患者用力呼气１秒容量和呼吸频率，与对照组比较差异均有统计学意义（Ｐ ＜００５）。结论　 在常 规无创通气治疗基础上，应用健脾益肺法，采用经验方“健脾益肺汤”，能够进一步改善临床症状、缓 解患者呼吸肌疲劳，改善呼吸衰竭。 【关键词】　 健脾益肺汤；　 肺脾气虚型；　 慢性阻塞性肺疾病；　 无创机械通气；　 呼吸肌疲劳 【中图分类号】　 Ｒ５６３　 【文献标识码】Ａｄｏｉ：１０３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４１７４９２０１３．１０．００２ ＣｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｆＪｉａｎｐｉＹｉｆｅｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｒｅａｔｉｎｇＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｌｕｎｇｓｐｌｅｅｎｑｉｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｗｈｏｎｅｅｄｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ　 ＬＩＪｉｎｇ，ＷＵＹａｎｂｉｎｇ，ＣＡＯＺｈｉｘｉｎ，ｅｔａｌ．ＢｅｉｊｉｎｇＣｈａｏ ＹａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ： ， ： ＣＡＯＲｕｉ Ｅｍａｉｌ ｃａｏｒｕｉ＠ｖｉｐ．ｓｉｎａ．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆａｄｏｐｔｉｎｇｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｓｐｌｅｅｎａｎｄｔｏｎｉｆｙｉｎｇｌｕｎｇ ｍｅｔｈｏｄｂｙｕｓｉｎｇＪＰＹＦｄｅｃｏｃｔｉｏｎ，ｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｍｕｓｃｌｅｓｔｒｅｎｇｔｈｏｆＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｎｅｅｄｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｔｏｒｅｌｅａｓｅｔｈｅｉｒｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｍｕｓｃｌｅｆａｔｉｇｕｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｓｕｂｊｅｃｔｓｆｏｒｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗｅｒｅａ ｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｎｅｅｄｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｔｏｒｅｌｅａｓｅｓｙｍｐ ｔｏｍｓｏｆｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ，ａｎｄａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｈａｖｅｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆＱｉ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｌｕｎｇａｎｄｓｐｌｅｅｎ． Ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｔｕｄｙｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄ． Ａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎ ｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ （ｓｔａｎｄａｒｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ）ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ （ｓｔａｎｄａｒｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ＋ＪＰＹＦｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｒａｌｌｙｔａｋｅｎｇｒｏｕｐ）． Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｗａｓｓｔａｒｔｅｄｗｈｅｎｐａｔｉｅｎｔｂｅ