基层医院开展老年性阴道炎预防保健教育实施探讨.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院开展老年性阴道炎预防保健教育实施探讨 张玉玲 　　（秦皇岛市海港区海港镇卫生院 河北秦皇岛 066000） 　　【摘要】目的 探讨开展预防保健教育对老年性阴道炎发病情况的效果。方法 采集辖区2010年5个农业户口村40岁以上妇女1043人，按年龄组划分为3组，第一组40～49岁 361人第二组50～59岁301人 第三组60岁以上381，跟踪3年，得出结果。结果 接受预防保健教育的妇女老年性阴道炎的发病率在降低。结论 开展预防保健教育提高妇女的保健意识，减少老年性阴道炎的发病率，值得在各基层医院推广。 　　【关键词】老年性阴道炎 基层医院 预防保健 　　【中图分类号】R71.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0292-02 　　2009年以来基层医院的工作重点为基本公共卫生服务项目和重大公共卫生妇幼项目工作，为辖区的居民建立健康档案，0-6岁儿童、65岁以上的老年人都有免费的体检项目，妇科承担起了重大公共卫生妇幼项目工作，在工作中发现由于老年妇女不能定期妇科普查和羞于诉述与生殖道有关的症状，老年性阴道炎常常被忽视，给许多老年女性带来烦恼，影响到她们正常的工作和生活，为了提高她们的生活质量，妇科进行了老年性阴道炎的预防保健教育工作，总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　采集辖区2010年5个农业户口村40岁以上妇女1043人，每个人都有健康档案和农村合作医疗证，按年龄组划分为3组，第一组妇女为40-49岁361人，第二组妇女为50-59岁301人，第三组妇女为60岁以上381人，对她们定期的开展老年性阴道炎的预防保健，对她们的饮食、卫生、性生活及心理给予指导，对每个妇女的情况详细记录，跟踪3年。具体方法如下： 　　1.2方法 　　2010年1月、6月对每个年龄组进行为期一周的老年性阴道炎预防保健教育活动，通过讲座，分发宣传小册、播放视频、幻灯片等方式进行。教育的具体内容为 ①老年性阴道炎的发病原因:常见于绝经后的老年妇女。因此时卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，上皮细胞内糖原减少，阴道pH值升高，阴道黏膜抵抗力降低，致病菌容易侵入生长繁殖而引起阴道炎。此外，卵巢切除或盆腔放射治疗及卵巢功能早衰者，都可能有类似症状[1]。主要表现为阴道分泌物增多，稀薄，淡黄色，外阴瘙痒、灼热感、性交痛。②健康的饮食和保持乐观的心态，能推迟更年期的到来，缓解其症状。老年女性以及有卵巢早衰征兆的中年妇女，早晚空腹时用凉开水送服1～2汤匙新鲜蜂王浆，并坚持每天喝一杯鲜豆浆，或者吃一份豆制品，蜂王浆和大豆都含有丰富的天然雌激素。由于该病的发生与B族维生素的缺乏有关，因此可适当服用复合维生素B，蜂蜜、枸杞、核桃仁、紫菜等食物富含B族维生素。③保持外阴的清洁卫生对老年性阴道炎很重要，经常清洗下身，保持外阴清洁与干燥。小便后要把外阴、尿道口等部位擦拭干净。大便后要从前向后擦拭，以免粪便污染外阴；便后能及时清洗外阴更好。注意，清洗外阴时用清水即可，不宜水温过高，不用碱性过大的肥皂，以免外阴干燥。养成每天更换内裤的习惯。④中老年妇女的性生活方面，房事不宜过勤，房事前双方必须认真清洗外生殖器，以减少阴道感染的机会。没有炎症，仅阴道干涩者可直接用动情激素软膏涂抹阴道，达到润滑阴道及增加阴道抵抗力的双重作用。⑤发病后的注意事项，首先及时去医院诊治，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛热刺激性食物，以免诱发阴道瘙痒。忌海鲜发物、腥膻之品，如鱼、虾、蟹等水产品，饮食宜稀软清淡，可选用粳米、糯米、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、百合、红枣、桂圆肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、核桃仁、动物肝脏、蛋类等补益脾肾的食物。⑥老年性阴道炎宜使用适当剂量的雌激素和干扰素，不仅可以提高机体和阴道局部的抵抗力，调解阴道正常菌群，还在阴道内维持较高的局部药物浓度，有效地发挥雌激素对阴道黏膜的生理及药理作用，增加黏膜层的厚度和弹性，同时增加上皮细胞内的糖原含量[2]。消除患者对激素的恐惧。 　　2 结果 　　通过门诊登记的记录和电话随访，经过一年的宣教工作，发现每个年龄组的发病率都在下降，统计数据如表1： 　　表1辖区接受预防保健教育，老年性阴道炎的发病记录 　　 　　3 讨论 　　随着医学的发展和医疗量的提高，女性体质不断增强，平均寿命明显延长，停经年龄也随之延迟，不少妇女由于更年期出现各种类型症状，造成精神苦闷，思想负担，影响了工作。生活和身心健康[3]。社会、家庭要多给她们关爱。由于地域和经济情况等条件的差距，到基层医院就诊的大多数为文化程度较低，经济、卫生条件较差，思想比较保守