基层医院护理研究选题的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院护理研究选题的探讨 范淑玉 杨向红（佛山市南海区黄岐医院 广东佛山 528248） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)23-0327-02 护理研究是用科学的方法反复探索和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。其步骤主要包括选题、查阅文献、陈述理论框架、确认研究变量、形成假设、研究设计、预实验、收集资料、统计分析，最后是撰写论文[1]。选题是整个研究的开始，也是关键环节，选题是否科学、准确，直接关系到整个研究的水平和价值。在实际工作中，选题是很多热衷研究的护理人员感觉较困难的一个环节，而基层医院由于缺乏护理科研相关知识的学习及相应的研究氛围，导致护理科研的开展较困难，甚至没有开展；本院2006年前无任何护理科研立项，2007年有市级护理科研立项（合作单位）一项，2008年有区???护理科研立项一项，2009级护理科研立项一项，2010年市护理科研立项（一项）在审批中。笔者现将基层医院护理研究选题的范围及方法介绍如下。 1 护理研究选题范围 要确定研究问题，首先要选择研究范围。研究者应在自己非常熟悉和感兴趣的范围内选择研究问题，否则整个研究过程就会变得非常艰难和枯燥。护理研究选题范围主要包括以下几方面。 1.1护理服务对象的身心特点及护理干预：护理服务的对象包括各年龄段的人，主要是病人，也可能是健康人，如孕妇、儿童及成人健康检查者。护理人员应针对服务对象在各个不同时期、不同健康状态下的身心特点及护理展开相应的研究。如在预防保健科、口腔科，经常会接触到健康体检者、免疫接种的儿童或成人及牙齿整形者，可以研究他们的心理活动及作相应的护理干预，提高护理服务质量及发挥疾病预防与控制的作用。李红梅等[2]针对口腔门诊老年患者焦虑心理，采取患者与家属同步实施健康教育，从而提高了患者的社会支持水平，有利于口腔疾病的治疗，并提高了生活质量。 1.2护理理论与护理技术：护理理论及护理模式（Maslo需要层次论\Orm自理理论\Roy适应理论\Neuman的系统模式、整体护理模式舒适护理模式等；护理技术改革（保留灌肠时肛管的插入深度，传统方法的插入深度为15～20cm，但灌肠效果不佳，经研究证实肛管的最佳插入深度为20～25cm。刘优珍对剖宫产孕妇尿管插入长度进行了研究，认为尿管插入长度为8～10cm时，可明显降低尿管重插率）[3]。新业务、新技术应用中存在的问题及对策、优点，可收集资料开展对比性研究，如我院常用的微量泵、PICC置管术、血液透析仪、肺治疗仪、新生儿游泳等。 1.3护理管理与护理经济学：护理管理实践及理论（护理路径、循证护理、时间管理、信息管理）、人力资源、质量管理及控制；护理经济学突出问题是：重视投入，忽视产出；重视效果，忽视效益；重视计划，忽视预测。因此，急需开展护理经济理论与实践的研究，主要包括护理服务价值、护理服务需求、护理供给、护理市场、护理消费、护理价格、护理成本、护理效益、社区护理经济、护理风险管理等方面的研究[4]。如“5S”管理法、PDCA循环管理法及护理信息管理、B超室小手帕替代纸巾的效益比较等。 1.4护士的身心健康与角色功能：护理人员的职业态度、对工作的满意度、工作压力（如特殊科室护士的压力、担任护士长的压力）、护理危重患者或与应对方式、工作疲溃感或慢性疲劳综合征在护理人员中的发生情况、护理人员的身心健康状况与人格特征等。在基层医院可开展的研究有：急诊出车对护士紧张心理的影响、APM班对护士心理的影响、基层医院护理人员职业态度与护理质量相关性研究、基层医院手术室护士工作压力的研究等。 1.5护理教育：师资、学生、教学模式、教学方法、教学评价及教学质量控制。如临床带教教师资格评定、根据护生能级实施个性化教学的研究、大专护生健康教育能力的培养等。 2 研究问题的来源 护理实践、文献查阅、从理论中选题、重复以往的研究及其他途径（护理同仁的建议、老师的指导、护理会议的信息及其他同事的意见等）。 3 选题原则 创新性（别人没有或很少想到的）、实用性（对临床有指导意义）、科学性（合理）及可行性（研究工作完成的条件是否具备）。 4 选题的过程 提出问题（不小题大做、不贪大求全）--查阅文献（掌握问题的研究背景、现状、发展趋势，发现问题的亮点--查新）--开题论证（完善科研立项申请报告书、开展小范围的预试验）。 4.1提出问题：值得研究的问题一般具有以下特征：(1)问题应