基层医院对产后抑郁症的预防.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院对产后抑郁症的预防 李红菊（嘉兴市秀洲区塘汇街道卫生院 3140003） 　　【摘要】通过孕期的健康宣教、心理干预 随访等降措施低产后抑郁症的发生。 　　【关键词】产后抑郁症 健康宣教 心理干预 随访 　　【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0267-01 　　产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。产后抑郁症的发病率在15%～30%,通常在产后2周开始出现，产后6周内为高发期，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。产后抑郁症可造成母婴连接障碍，这种情感障碍往往会影响孩子的行为、动作、精神发展以及对认知能力造成不良影响。 　　方法：医务人员结合社区从业人员对育龄妇女及孕产妇加强产前、产后的宣教、随访、心理干预。 　　基于产后抑郁症对自身、对婴儿、对家庭、对社会的影响，我们基层医院结合社区从预防出发做好宣教、随访及产检，最大程度减低产后抑郁症的发生。 　　抑郁症的影响因素：夫妇双方的文化程度、居住条件、产前检查次数、去孕妇学校停课次数、夫妇在整个孕期，产时产后的关系、夫妇及双方父母对生男生女的期望程度、自身的身心健康情况、生活环境等。 　　根据抑郁症的影响因素我们从孕前开始做起。首先，从待孕妇女所居住的社区做起，我们的社区从业人员重视育龄妇女的身心健康。孕前，利用“三优学校”、讲座、宣传栏等平台积极普及生育知识及抑郁症知识的宣传，倡导男女平等的生养观念。树立正确的人生观，日子有好也有差，不可能永远是乐观、欢乐、成功和幸福，也会有沮丧、痛苦、失败和不幸。 要明白作为母亲的不可推卸的职责，也应深刻体会自己付出母爱的社会价值和人生价值，保持心理平衡，最关键是我们健康的心态。孕期，走访孕妇家庭，帮助孕妇获得家人合理的照顾，协助孕妇改变不良的生活习惯。产后，配合产科医生一起做好产后随访，关注产妇家庭，及时发想问题、及时解决。 　　其次，从我们的辖区所属专业医务人员做起，更新观念，了解有关产后抑郁症的知识。对孕产妇，最要紧的是服务态度，用友善、亲切、温和的语言给予她们更多的关心，积极取得孕产妇的信任，搞好医患关系。孕前，为孕妇提供专业的咨询、信息和知识，提供支持和帮助，开通咨询电话，举办孕前健康教育，解除待孕妇女的顾虑和疑问，让其在身心上都做好充分的准备。孕期，定期对孕妇做好产前检查、做好孕期健康宣教、关注孕期情绪变化，利用每次产检的机会多沟通多交流，以便更早的发现孕妇情绪变化，及时发现、及时处理。继续开展孕妇学校，提倡适当活动增强产妇的体质，这也是避免和消除产后忧郁症的必要途径。许多产妇是遇到种种生活上的烦恼而引发忧郁症的发生，而不少烦恼，都是因为体力不支、能力不够、奶水不足、睡眠缺乏等身体上的因素所造成。经过生育，不少原本身体欠佳的产妇会出现更多的不适，导致忧郁症的发生。因此加强身体锻炼、产前必要的体能提升，这对于抵抗各种疾病、避免产后忧郁症的发生有着巨大的益处。产后忧郁症在产后2周左右开始发生，6周内是高发期，而在这一段时间内我们社区医生和社区从业人员有两次上门随访的机会和一次产妇到医院42天复查的机会。在了解生殖器恢复状况的同时，通过谈话聊天了解产妇在产褥期情况的过程中关注产妇心理的变化、家庭成员间的关系是否融洽，产后休养环境是否合理。每一个随访医师都把产后忧郁症风险评估作为一个随诊过程中不可或缺的项目。 　　产后抑郁症测试评估：如符合以下5项以上的妈妈，建议尽早去医院或心理咨询门诊寻求专家的帮助： 　　1、晚上睡不着，即使没有特别的事情，也会一大早就醒来。 　　2、食欲不振，日渐消瘦。 　　3、容易感伤落泪或时常放声大哭。 　　4、心烦气躁，坐立难安。 　　5、对将来不抱任何希望，经常因绝望而感到痛不欲生。 　　6、犹豫不决，即使是小事都无法下决断。 　　7、时常感到疲惫不堪，做任何事都提不起一点劲来。 　　8、缺乏自信，觉得自己是个没用的人。 　　医务人员帮助解除生理上的问题，社区工作人员帮助协调好家庭成员间的关系及解决生活环境等存在的问题。 　　另外，家人的理解和关爱是减轻和消除忧郁症的有效方法。家人，特别是最亲近的、正在照料着母子的父母、公婆和丈夫等，更加应该理解产妇在妊娠和分娩过程中所承受的痛苦和烦恼。家人不要只顾沉浸在增添新生命的快乐中而忽略了新妈妈的心理变化。要多陪新妈妈说话、聊天，让她心理上有受到重视的满足感，及时告诉她育儿的经验，避