反思性教学在妇科中医护理学实践教学中的价值.docVIP

精品论文 参考文献 反思性教学在妇科中医护理学实践教学中的价值 张丽钰（长春中医药大学附属医院妇科 130000） 　　【摘要】目的 探讨妇科中医护理临床带教中，反思性教学的应用效果。方法 通过1次临床见习，4次病案讨论开展教学工作。结果 教师对学生的评价均非常高，其中中医护理技巧最为满意，其次是辩证施护能力。结论 通过反思性教学可大大提高学生的学习积极性，使学生主体意识发挥出来，进而大大提高教学效果。 　　【关键词】 妇科 中医护理 临床带教 　　【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0370-02 　　伴随医学研究的深入，医学模式也逐渐从以往的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，护理教育模式自然而然也发生了巨大的变化，临床带教也不再将经验型带教作为重心，而是更加突出目标化带教，重点在于加强学生的实践操作能力[1]。为反思性教学模式是一种独特的临床护理带教方式，在其基础上逐渐延伸出一种全新的、符合教学需求的教学模式。现结合笔者在妇科中医护理临床带教中，采用反思性教学的相关情况，总结如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　以2012级护理学专业54名学生为本次对象，平均年龄为（21.0 9plusmn;0.60）岁。2012级中医妇科护理学课程时间教学主要通过1次临床见习，4次病案讨论展开，所有学生均在校完成中医诊断学、中医学基础、方剂学、中药学、针灸学、中医护理学基础以及推拿学等基本内容，已初步掌握了中医护理及中医辨证等基础理论知识。 　　1.2 方法 　　1.2.1 教学安排 病案讨论主要集中于中医护理实验室开展，在讨论中通过教师角色扮演、案例指导分析、学生角色扮演以及教学查房这四大步骤进行落实；1次临床见习则真正深入临床实践。上述5次课时共计15个学时。 　　1.2.2 教学内容 运用病案库，通过全体护理带教老师共同探讨对病案进行整理挑选，可结合教学内容适当更改病案内容，使其更加适用于角色扮演和案例指导分析。而教学查房内容则由学生自行设计病案，临床实践则采用临床患者的真实病案。 　　1.2.3 教学准备 在进行反思性教学前，提前对教学环境及设备做好充分地准备；教师必须具有较强的演绎逻辑、中医临证思维以及因材施教的教学能力；学生必须及时对所涉及的内容进行充分地复习，掌握所学内容的中医护理理论知识和相关技巧理论，将学生分为6个小组，每组9人。 　　1.2.4 教学方法 ①确定教学目标：妇科中医护理带教以培养学生临证思维，把握辨病辨证的主要思想和技巧为主要目的，在学习中，通过角色扮演来真实地体验辩证施护。②反思性教学具体实施方法：教师对教学过程中，可能出现的问题进行总结分析，对学生的生活经验、知识掌握量进行初步评估，并根据其对教学方案进行设计；带教老师作为课堂的主要领导者，引导保持冷静的头脑，明确课堂教学目的，掌握教学轨道和进程，并充分带动学生的学习热情；在完成每次教学后，教师必须对当堂课程进行总结，并撰写教学日志，同时要求学生对所学内容进行反思记录；小组讨论，大组汇总，形成反思小结；每周组织一次反思讨论会，主要对本周所学内容进行反馈和交流；根据讨论结果及时调整教学方法和方案，通过反思，调整，螺旋式循环，使教学实践能够在不断反思中快速提高。 　　1.2.5 效果评价 自制调查问卷，其中主要涉及反思性教学实践中学生的能力评价以及教学效果评价，共发放54份调查问卷，成功收回有效问卷54份，回收率达到了100%。 　　2 结果 　　通过表1来看，可以看到教师对学生的评价均非常高，其中中医护理技巧最为满意，其次是辩证施护能力。 　　表1 反思性教学实践教学护生能力评价（n，%） 　　内容 自评优秀率（n=54） 师评优秀率（n=54） 　　辩证施护能力 48（88.89） 51（94.44） 　　临证思维能力 42（77.78） 43（79.63） 　　护患沟通能力 33（61.11） 38（70.37） 　　问题发现及解决能力 35（64.81） 43（79.63） 　　应变能力 31（57.41） 33（61.11） 　　理论联系实际能力 38（70.37） 41（75.93） 　　反思能力 38（70.37） 39（72.22） 　　中医护理技巧 47（87.04） 52（96.30） 　　 　　3 讨论 　　传统“填鸭式”教学或者仅是以单纯病例示教的教学方法，不仅形式单一且教学过程枯燥，学生的积极性无法得到带动，也就无法达到教学目标，相对而言，反思性教学模式打破了传统的局限，将更多地时间交给学生，使他们的实