双相情感障碍治疗中非典型抗精神病药物的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 双相情感障碍治疗中非典型抗精神病药物的应用分析 四川省巴中市精神卫生中心 罗思光 邮编636000 【 中 图 分 类 号 】 Ｒ９７１． ４３ 　【 文 献 标 识 码 】 Ａ 　【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４ 【摘要】目的：本文对双相情感障碍的患者治疗过程中使用非典型抗精神病药物的作用以及临床反应进行研究。方法：通过查阅对非典型抗精神药物的相关记载，以及对双相情感障碍的临床应用，分析其不良反应。结果：在非典型抗精神药物中，如Olanzapine（奥氮平）、Risperidal（利培酮）、Quetiapine（思瑞康）、Aripiprazole（赫尔宁）的研究中，这些药物都可以对双相情感障碍患者进行治疗，并辅助应用。结论：使用非典型抗精神病药物可以治疗双相情感障碍患者，且效果良好，临床研究也已经得到相关的实验证明，但是非典型抗精神病药物不能与心境稳定药物相比较。 【关键词】双相情感障碍；非典型抗精神病；药物应用 Bipolardisorder属于心境障碍的类型之一，伴有躁狂以及抑郁的双重精神表现，根据相关研究表明，双相情感障碍患者有两个临床表现，经常以躁狂为主，以抑郁发作为辅。对于双相情感障碍（ Bipolardisorder）的研究表明，此病在精神科的领域当中，较为常见，且治疗后复发几率极大，关于此病的发病机理医学研究尚未可知，只是推断出此病的临床表现多混合发生。在对此类患者进行治疗时，通常应用情绪稳定剂（mood stabilizers），此类药物虽能稳定病情，但是其所含有的毒性较大，时常需要对Plasma Concentration进行监测，治疗较为复杂。近些年，随着我国医学事业的发展，思瑞康以及赫尔宁等非典型抗精神药物已经应用在临床中，且效果较好，本文将对此进行重点探讨。 1 Olanzapine（奥氮平）的应用 根据研究学者的实验分析[1]，Olanzapine药物能够迅速的对患者的临床躁狂症状进行抑制，并持续循环，且对于重症期躁狂较为严重的双相情感障碍患者来说，应用Olanzapine能够缓解临床不良反应，且极大地增加Bipolardisorder患者的生存率。研究学者通过应用Double-blind trials，进行研究，并使用奥氮平以及Fluoxetine氟西汀进行药物治疗，以60天为治疗周期，并对双相情感障碍患者的临床表现进行分析，发现患者所具有的暴躁不安情绪以及抑郁反应均有明显好转，在治疗的时间以及患者的身体状况上分析，效果要显著优于使用情绪稳定剂的患者。然而患者所伴有的不良反应如肠胃功能的不适症状发生率有明显增高的趋势。 2 Risperidal（利培酮）的应用 对于缓解患者躁狂的相关研究已经有很多次，且每次都已经经过证明，利培酮对抑制躁狂具有非常好的效果，然而，在治疗患者抑郁中的疗效较小，研究采用双盲实验，根据实验结果可得[2]，治疗抑郁的效果是潜伏性的，不具有明显性质。河西菲尔德对药物进行实验后，发现相对于情绪稳定剂来说，利培酮的疗效仍然较好。但是与常规的药物治疗则没有明显的差别。与奥氮平相比，患者治疗后的不良反应发生率低。 3 Quetiapine（思瑞康）的应用 思瑞康也叫做喹硫平，它同样属于非典型抗精神病药物,但是在对双相情感障碍患者的治疗中，仍然占有重要的地位，此种推断与张树龙[3]的研究结果相符，适用于临床分析。对于大多数的双相情感障碍患者来说，都可以应用思瑞康进行治疗，且治疗后的不良反应同样较低。卡拉布里亚在双相情感障碍患者出现抑郁症状时，进行了探讨分析，对患者分成两组并应用思瑞康以及情绪稳定剂分别治疗，治疗周期依然为60天，60天后，应用思瑞康治疗的患者其生活质量以及睡眠较常规使用情绪稳定剂的患者来说，有显著提高，两者差异性显著。艾德勒等医学研究者在治疗接近结束的阶段，对治疗的效果以及用药安全度进行推测分析，表明思瑞康的用量即使每日超过0.8g[4]的药量，也不会产生不良的副作用。但是患者应用思瑞康后，普遍出现口干舌燥以及睡眠多的现象。 4 Aripiprazole（赫尔宁）的应用 赫尔宁的药物最早来源于美国的市场，是经过美国市场的审核批准，相对于其他的非典型性抗精神病药物来说，赫尔宁的药理性质更加独特，它主要适用于精神分裂患者的治疗中，近些年来，经过相关的研究发展，在治疗双相情感障碍病症中，效果依然显著。凯克以及其他学者在2005年以前就对赫尔宁治疗双相情感障碍的效果进行实验分析，其治疗总有效率高达40%[5]。且治疗后对患者表现的临床不良反应进行记录和观察，在治疗接近结束的阶段，并没有患者出现体重增重、减轻，对心率进行校正