戒菸的障碍尼古丁戒断症候群增加体重很怀念吸菸的感觉-振兴医院.pptVIP

壓力！壓力？ 生活可能沒壓力嗎？ 吸菸真的能紓解壓力嗎？ 事情做完是不是就沒有壓力了？ 其他紓解壓力的方法? 壓力管理 壓力管理方法 運動與飲食 自我肯定 時間規劃 正確思考 放鬆訓練 壓力管理方法- 運動與飲食 適當之運動可促進腦下垂體分泌大量腦啡，帶來快樂 長期運動使肺活量增加，增進體內呼吸、循環系統之運作速率，可抑制焦慮 均衡的食物與營養使我們得以保持生活應有的機能水準，使精力旺盛 壓力管理方法- 自我肯定 以直接、適當的方法表達自己的需要、意見與感受，可增加自信、促進溝通，改善人際關係 當你碰到下列情況，怎麼辦 . -有人突然在你前面插隊 - 朋友要你做一件你不願做的事 -老板不公平地指責你 壓力管理方法-時間規劃 列出每日「待做」工作表，並排列優先順序，將精力放在高優先之事項 將你一天中最具生產力的黃金時間，保留來做重要的事 規劃一段能讓自己放鬆，不需處理任何事的休閒空檔 壓力管理方法-正確思考 錯誤的思考和偏頗的看法會產生許多焦慮或負向情緒，挑戰不合理的信念，以合邏輯取代 A (事件) B(想法) C (情緒結果) D(辯駁) ? ? 壓力管理方法- 放鬆練習 腹式呼吸法：用肚子呼吸，緩緩把氣吸滿，肚子挺出，再慢慢地吐氣，直到肚子縮進去 意象放鬆訓練：冥想自己喜歡的事物，培養慢而深的吐納 感謝聆聽！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 戒菸者的心理調適 振興醫院精神醫學部 龔千蕙 臨床心理師 戒癮是漸進歷程，復發之可能性極高，是什麼原因讓戒菸者一再失控？ 戒菸的障礙 尼古丁戒斷症候群 增加體重 很懷念吸菸的感覺 (習慣) 環境因素/缺乏支持系統 害怕失敗 尼古丁戒斷症候群 吸菸的渴望(craving) 挫折，生氣，煩躁，神經緊張 感覺飢餓，體重增加 頭暈頭痛 注意力分散 失眠 尼古丁戒斷症候群 尼古丁與腦中尼古丁乙烯膽鹼接受體結合後，會造成立即性的大量多巴胺釋放，產生愉悅與放鬆的感覺 多次吸菸後，會導致接受體被活化的時間延長及去敏感化，接受體數量也會逐漸增加，一旦沒有吸菸時，多巴胺的濃度就會大為降低，造成吸菸者會渴求尼古丁來刺激多巴胺的產生，以再度產生愉悅和放鬆的感覺，這樣的惡性循環機制造成了尼古丁成癮 戒菸必須要克服尼古丁戒斷症狀，例如：焦慮不安、情緒低落、失眠、易怒…等。 戒菸的障礙 尼古丁戒斷症候群 增加體重 很懷念吸菸的感覺 (習慣) 環境因素/缺乏支持系統 害怕失敗 懷念吸菸的感覺(生活習慣) 喝咖啡、講電話或是上廁所時 緩解壓力時 沉思,寫作,思考,分析時 特殊情境與場合 (例如：和親朋好友聚會、…) 戒菸的障礙 尼古丁戒斷症候群 增加體重 很懷念吸菸的感覺 (習慣) 環境因素/缺乏支持系統 害怕失敗 環境因素/缺乏支持系統 外在誘惑： 菸商大力促銷 媒體對吸菸的錯誤訊息傳導 社會與文化對吸菸的接受度 長輩吸菸對晚輩的影響 社交行為： 社交活動中吸菸行為相互認可 與鼓勵 如應酬、朋友敬煙等 戒菸的障礙 尼古丁戒斷症候群 增加體重 很懷念吸菸的感覺 (習慣) 環境因素/缺乏支持系統 害怕失敗 害怕失敗？ 再吸菸不是失敗，是發現問題 完全戒除前可能會經歷很多次嚐試 戒菸─往往需要好幾次的努力 →瞭解 戒癮的心理歷程 ? 戒癮歷程之心理分析 永久性出口 ? 持 續 再度使用 入口 ? 動機增強 ? 知道問題的危險性 ? 突破矛盾心態 採 取 行 動 還 不 想 改 下 定 決 心要 改 想 改（ 矛 盾 ） 採取有效方法 ? 認知行為治療 ? 暫時性出口 ? 知道如何改 ? 想改的責任感 取自Prochaska Diclemente（1982） →Health Belief Model Health Belief Model 當你感受到的威脅與傷害性越多時，行為才可能改變 威脅與傷害性有哪些？ 抽菸的負向影響-1 二手煙使得旁邊的人也無辜受害 吸煙過程中不完全燃燒的菸煙，會產生有害氣體及致癌物質 長期吸二手煙的人和吸煙者有同樣有罹患癌症的高百分比 抽菸的負向影響-2 世界衛生組織證實30％的死因和吸菸有關 肺癌、口腔癌、膀胱癌、食道癌、肝癌、胃癌、胰臟癌及子宮頸癌罹病率提高的危險因子之一 誘發心絞痛、心肌梗塞等疾病 會造成慢性支氣