自拟补肾调肝止颤汤治疗肝肾不足型帕金森病临床研究-世界中医药.pdfVIP

·１４９２· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ａｕｇｕｓｔ．２０１６，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．８ 自拟补肾调肝止颤汤治疗肝肾不足型帕金森病临床研究 黄汝成　金远林　赵贝贝　崔晓峰　周蔚华　孔　杰　翟　亮 （深圳市宝安区中医院脑病科，深圳，５１８１３３） 摘要　目的：观察自拟补肾调肝止颤汤治疗肝肾不足型帕金森病（ＰＤ）的临床疗效。方法：选取７０例ＰＤ患者随机分为观 察组和对照组各３５例。对照组采用美多芭配合安慰剂治疗，观察组则使用美多芭联合自拟补肾调肝止颤汤内服，观察２ 组治疗中左旋多巴的日均摄入量、治疗后的疗效及治疗前后ＰＤ评定量表（ＵＰＤＲＳ）、ＰＤ睡眠量表（ＰＤＳＳ）、汉密尔顿抑郁 量表（ＨＡＭＤ）、简短精神状态量表（ＭＭＳＥ）、ＰＤ生活质量量表（ＰＤＱ３９）、中医证候积分的改善情况，记录２组不良反应发 生情况。结果：治疗１个疗程后，２组各项评分均有显著改善，但观察组改善幅度更大（Ｐ＜００５）；而１个疗程结束后６个 月，观察组各项指标均较疗程结束时变化不大，但对照组却发生明显变化（Ｐ＜００５），而与同期观察组比较，其 ＵＰＤＲＳ  Ⅰ Ⅳ、ＨＡＭＤ、ＰＤＱ３９及中医证候评分均明显较高而ＰＤＳＳ、ＭＭＳＥ明显较低（Ｐ＜００５）。观察组平均每日左旋多巴的摄入量 显著少于对照组，而有效率８５７％则显著高于对照组５７１％（Ｐ均＜００５）；但２组不良反应发生率差异无统计学意义。 结论：补肾调肝止颤汤联合美多芭能够改善肝肾不足型ＰＤ患者运动症状和非运动症状，提高患者生活质量，减轻药物的 不良反应，值得临床推广。 关键词　帕金森病；补肾调肝止颤汤；肝肾不足证 ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＳｅｌｆｍａｄｅＢｕＳｈｅｎＴｉａｏｇａｎＺｈｉｃｈａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＰａｒｋｉｎｓｏｎ′ｓ ＤｉｓｅａｓｅｗｉｔｈＬｉｖｅｒｋｉｄｎｅｙＤｅｐｌｅｔｉｏｎ ＨｕａｎｇＲｕｃｈｅｎｇ，ＪｉｎＹｕａｎｌｉｎ，ＺｈａｏＢｅｉｂｅｉ，ＣｕｉＸｉａｏｆｅｎｇ，ＺｈｏｕＷｅｉｈｕａ，ＫｏｎｇＪｉｅ，ＺｈａｉＬｉａｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙｏｆｔｈｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂａｏ′ａｎ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８１３３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔＳｅｌｆｍａｄｅＢｕｓｈｅｎＴｉａｏｇａｎＺｈｉｃｈａｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉｎｇＰａｒｋｉｎｓｏｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ （ＰＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏｔａｌ７０ＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（３５ｃａｓｅｓ）ａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（３５ｃａｓｅｓ）． Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｍａｄｏｐａｒｗｉｔｈｐｌａｃｅｂｏ．ＴｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｍａｄｏｐａｒａｄｄｅｄＢｕｓｈｅｎＴｉａｏｇａｎＺｈｉｃｈａｎｄｅｃｏｃ ｔｉｏｎ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｄｏｓａｇｅｏｆｍａｄｏｐａｒｐｅｒｄａｙｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｓｃｏｒｅｓｏｆｕｎｉｆｉｅｄＰＤｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ（ＵＰ ＤＲＳ），Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅｓｌｅｅｐｓｃａｌｅ（ＰＤＳＳ），ＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃａｌｅ（ＨＡＭＤ），ＭｉｎｉＭｅｎｔａｌＳｔａｔｅＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎ（ＭＭＳＥ）， ＰＤｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｓｃａｌｅ（ＰＤＱ３９），Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｙｎｄｒｏｍｅｓｃｏｒｅｓ，ａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｏｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｕｒｓｅ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇ