奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌疗效的研究.docVIP

精品论文 参考文献 奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌疗效的研究 宁乡县人民医院 410600 【摘 要】目的：探究为不可手术食管癌患者行奈达铂+多西他赛+同期放疗的临床疗效。方法：择取我院于2016年5月至2016年11月期间收治的食管癌患者共64例参与研究，所有患者均不可通过手术予以治疗，按照患者的入院时间将其分为对照组（n=32）和研究组（n=32）。研究组行奈达铂+多西他赛+同期放疗进行治疗，对照组则行顺铂+五氟尿嘧啶+同期放疗予以治疗。对比两组患者的临床治疗有效率以及治疗后不良反应发生率。结果：研究组患者的临床治疗有效率为（78.13%），明显高于对照组（50.00%），数据差异经过统计学计算存在意义（P＜0.05）；研究组患者用药后不良反应发生率为（15.63%），显著低于对照组（37.50%），数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：为不可手术食管癌患者行奈达铂+多西他赛+同期放疗的临床疗效较为理想，不仅可以提升治疗质量还能有效降低用药后的不良反应，可推广应用。 【关键词】奈达铂；多西他赛；放疗；食管癌；临床疗效 食管癌是临床常见消化系统恶性肿瘤之一，在癌症早期食管癌的临床症状不明显，患者对此并不知情，而是待出现食管癌典型的临床症状下咽困难后前来就诊，此时患者肿瘤已经发展至晚期，癌细胞已将患处周边的正常组织浸润，癌症已有远处转移和扩散迹象，治疗难度增大[1]。当前医学界推崇的食管癌治疗方案为顺铂+五氟尿嘧啶+同期放疗治疗，但是该方案中的药物会引发患者出现较为严重的不良反应，进而致使部分患者对药物治疗不耐受而中止化疗，对患者的健康以及治疗效果均造成严重影响[2]。因此，为探究更加有效的食管癌治疗方案，我院特进行了奈达铂+多西他赛+同期放疗疗效研究，成效良好，现进行汇报： 1 资料与方法 1.1一般资料 择取我院于2016年5月至2016年11月期间收治的食管癌患者共64例参与研究，经过病理学诊断为食管癌，所有患者均存在不同的手术禁忌证，卡氏评分均已超过70，患者预计生存时间均超过4个月，已排除严重肝肾、心肺功能不全患者、血常规异常患者，且患者则对本次研究知情，已签署知情同意书。按照患者的入院时间将其分为对照组（n=32）和研究组（n=32），研究组中男16例，女16例，年龄43-76岁，平均（60.3plusmn;3.1）岁；对照组中男18例，女14例，年龄45-75岁，平均（61.5plusmn;3.3）岁；两组患者在一般资料方面无明显差异，P＞0.05，存在可比性。 1.2治疗方法 对照组：该组行顺铂+五氟尿嘧啶+同期放疗予以治疗，放疗步骤：通过X线、机体上胸部CT进行平扫并结合患者的钡餐结果对患者的癌肿位置进行明确，明确病灶后对照射野的范围进行调整，其长度需要在患者病灶上下端均超出3厘米，宽度需要在患者病灶两侧超出约5厘米；放射剂量的确定首先需要确定前后野的位置，使用直线加速设备在前后野处进行分割照射；食管癌患者的放疗处方需每周进行5次，每次2Gy，共放疗6周，总剂量需控制在60Gy内。药物治疗选用顺铂（国药准字：生产于齐鲁制药有限公司）+五氟尿嘧啶（国药准字：生产于天津金耀氨基酸有限公司）治疗，用药剂量需根据患者的体表面积进行折算，每平方米需应用500毫克氟尿嘧啶+20毫克顺铂，共用药6周。 研究组：该组行奈达铂+多西他赛+同期放疗治疗。该组放疗操作同对照组，用药方案：奈达铂（国药准字：生产于江苏奥赛康药液有限公司）+多西他赛（国药准字：生产于江苏恒瑞医药股份有限公司）治疗，用药剂量需根据患者的体表面积进行折算，每平方米需应用100毫克奈达铂+75毫克多西他赛，共用药6周。 1.3临床观察指标 ①临床疗效判定以WHO实体瘤疗效判定标准为依据，包括完全缓解、部分缓解、稳定以及进展4部分，治疗有效率=完全缓解+部分缓解。②用药后不良反应。 1.4统计学方法 本组针对奈达铂+多西他赛+同期放疗治疗食管癌的临床疗效研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。 2 结果 2.1治疗有效率 研究组患者的临床治疗有效率为（78.13%），明显高于对照组（50.00%），数据差异经过统计学计算存在意义（P＜0.05），详见表1。