分析中药炮制方法对临床应用效果的影响.docVIP

精品论文 参考文献 分析中药炮制方法对临床应用效果的影响 黑龙江省七台河市妇幼保健院 154600 摘要：目的：研究分析中药炮制方法对临床疗效的影响。方法：选择在2014年3月至2015年3月收治的采用中药治疗的患者80例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。并按照患者意愿分为实验组和对照组。对照组患者给予普通中药治疗，实验组患者给予经过炮制的中药治疗。对比两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率（95.65%）和对照组（76.47%）的差异具有统计学意义（P=0.026）；实验组不良反应发生率（4.32%）和对照组（26.47%）的差异也具有统计学意义（P=0.012）。结论：在中药材的应用中，需要综合考虑性状、作用等，采用不同的炮制方法加工处理以增强治疗效果，降低不良反应发生率。 关键词：中药炮制；临床应用；效果分析 中医药在临床应用中起到了不可取代的作用，也显示了重要的价值。但是由于中药材性状、作用不同，贸然服用可能不仅无法达到预期治疗效果，还有可能引起不良反应，甚至导致中毒或死亡。为了分析研究中药炮制方法对临床应用效果的影响，本研究通过对80例患者进行分组对照实验，探讨临床治疗效果和不良反应，为今后中药用药提供有力指导。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取我院2014年3月至2015年3月收治的采用中药进行治疗的患者80例，按照患者意愿随机分为实验组和对照组。所有患者均签署研究知情同意书，且无其他严重器质性或系统性疾病，均可定期进行随访。其中采用中药炮制药物治疗的记为实验组，共46例。采用普通药材进行治疗的记为对照组，共34例。实验组男25例，女21例，年龄20～70岁，平均（45.89plusmn;9.28）岁；对照组男19例，女15例，年龄20～70岁，平均年龄（45.92plusmn;9.31）岁。经对比实验组和对照组一般资料差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会通过，且入选患者均服药依从性良好。 1.2 研究方法 1.2.1 对照组给予普通中药材进行治疗，服用方法和剂量严格遵医嘱。 1.2.2 实验组给予经炮制的中药材进行治疗，炮制方法：①药材净制：中药材中很大一部分根、茎、叶具有不同的功效，需依据临床症状辩证分型并对整株药材进行取舍鉴别，如马兜铃全草可行气化湿、活血止痛，根部可行气活血、消肿解毒，果实可解痉止咳、清肺安肠；②加热炮制：加热炮制中煅制可提升疗效，炒制可消除药物本身的毒性成分；③辅料制：对部分大苦大寒类药物，可辅以姜汁对抗其偏性，对川穹当归等药物可进行醋制，以增强药效，对杜仲、知母等进行姜制，以减少不良反应。 1.3 观察指标 观察两组患者在疗程结束后的中医治疗效果，依据《中药新药临床研究指导原则》进行判定[1]，中医症候积分按照症状严重程度分为0～6分，分值越高，表示对应症状越严重。疗效指数=中医症候积分差值/治疗前中医症候积分。其中痊愈：临床症状消失，疗效指数gt;95%；显效：临床症状基本消失，疗效指数为75%～95%；有效：临床症状有好转，疗效指数为35%～75%；无效：临床症状无好转，且疗效指数lt;35%。治疗总有效率为痊愈、显效、有效比例总和。 1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行数据处理，计数资料均用chi;2检验，计量资料用t检验，结果均当Plt;0.05时表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗效果比较 实验组治疗总有效率为95.65%；对照组治疗总有效率为76.47%，两组治疗总有效率差异具有统计学意义（P=0.026）。 2.2 两组不良反应比较 两组均未发生严重不可逆不良反应，实验组1例出现轻微头晕，1例出现胃肠道不适，不良反应发生率为4.32%；对照组3例出现轻微头晕，2例胃肠道不适，4例口干，不良反应发生率为26.47%，差异具有统计学意义（P=0.012），两组不良反应均于停药后自行消失。 3 讨论 中药是祖国医学理论和临床实践的宝贵结晶，在医疗技术水平的发展中占有重要的地位。大多数中药材均来源于植物、动物或者矿石，因此成分较为复杂，甚至有一部分中药具有一定的毒性。如果未经过炮制，贸然服用后，不但会影响治疗效果，还很可能会引起各种不良反应。因此采用不同的中药炮制方法可以有效去除中药中的毒性成分，达到预期疗效。中药炮制是依据中医药学理论，并综合考虑患者的临床表现、中医证型以及药物特性进行处理加工的传统中