分析中西医结合治疗法治疗冠心病心绞痛的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 分析中西医结合治疗法治疗冠心病心绞痛的临床效果 黑龙江省鹤岗市人民医院 154101 【摘 要】目的：探讨并分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：选择在2012年6月-2014年9月入住我院接受治疗的98例冠心病心绞痛患者为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。并随机分为观察组和对比组，分别采用中西医结合治疗和西医疗法。结果：观察组患者在疗效和心电图表现明显优于对比组。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛具有临床指导意义。 【关键词】冠心病心绞痛；中西医 冠心病心绞痛属于常见的心血管疾病，严重影响着人们的生命健康，医学界对该疾病的治疗进行了大力的探索，本文正是在此背景下探讨采用中西医疗法治疗冠心病心绞痛的临床效果，详细报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 以2012年6月-2014年9月收治的98例冠心病心绞痛患者为研究对象，均分为观察组和对比组，年龄为36-78，平均年龄在64岁，均符合中西医医学界冠心病心绞痛的临床诊断标准，均表现出胸闷、气短、心悸、乏力、心前区疼痛等冠心病心绞痛的临床症状；两组在年龄、性别、心绞痛类别、病情严重程度、心电图变化及病程无显著差异，具有统计学意义。 1.3 研究方法 （1）对比组：只进行单纯的西医治疗方法，具体来说，指导患者每天一次服用阿司匹林和氯吡格雷片，每次剂量分别为0.1g和75mg；根据患者病情指导患者每两周以加倍剂量服用美托洛尔或卡维地洛等beta;受体阻滞剂药物；刚开始小剂量，一周耐受药物后加倍剂量服用依那普利或者氯沙坦等ACEI或ARB药物；每周一次指导服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸酯制剂。 （2）观察组：进行中西医结合疗法。在上述对比组西药疗法的基础上，采用中药汤剂疗法。中药汤剂及其成分：丹参和黄芪各35g，酸枣仁、川穹和泽泻各25g，枳实、檀香及半夏各15g，红花、五味子及甘草各10g，并根据患者的不同情况进行适当的加减药物，具体为气滞憋闷者可添加降香和甘松；气虚阴亏、心烦口燥者可添加沙参和天冬；寒凝痛重、手足青紫者可添加桂枝和薤白；阳虚隐痛、手足清冷者可添加淫羊藿和制附子；水煎服用，每日两次，一月为一个疗程，共两个疗程。 1.4 观察指标及评定标准 观察并记录两组患者在症状和心电图表现以评定其疗效，并具体规定为： （1）疗效：根据《中药新药治疗胸痹的临床研究指导原则》规定：当患者出现心绞痛基本消失或者发作次数减少80%以上时为显效；当心绞痛发作次数及持续时间减少在50-80%时为有效；当达不到上述指标时为无效；当心绞痛发作次数、持续时间增加时为加重； （2）心电图：患者休息时检测心电图，当达到正常或者基本正常时为显效；当ST段下降回升未达到正常指数但提升0.05mv，心房传到阻塞明显改善，主导连倒置T波转浅或者波形由平坦转为直立时为有效；当心电图与治疗前基本相同时为无效；当ST段下降0.05mv以上，直立T波变平坦或平坦T波变倒置，主导连倒置T波加深，出现异位心律、心房传导阻塞严重时为加重； 1.5 统计学分析 采用SPSS17.0软件对数据进行分析和处理，计量资料用t检验，组间资料用xplusmn;s检验，计数资料用x2检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 从疗效上看，观察组中，24例显效，19例有效，2例无效，4例加重，总有效率为88%，明显优于对比组的21例显效，16例有效，4例无效，8例加重，总有效率为76%；而从心电图结果来看，观察组中显效和有效共36例，7例加重，也明显优于对比组的显效和有效31例，10例加重，Plt;0.05，具有统计学意义。 3 讨论 冠心病是在多种复杂的因素的共同作用下引起的，而心绞痛是诱发心力衰竭、休克、急性梗塞死及猝死等严重后果的主要因素，冠心病心绞痛的治疗对患者的转归及预后举足轻重。当前的各种治疗方法总的来说都是以减轻症状、减少或者缓解心肌缺血和心绞痛的发作为重点，逐渐的控制冠心病即动脉粥样硬化的后继病发和恶化，防止心肌梗死及猝死等恶劣后果的发生，进而实现控制疾病，提高病患健康状况和生活质量的目的。 现代医学利用西医治疗多采用各种药物治疗，常用药物包括抗血小板、抗凝、降脂、抗缺血等来控制病情。虽然能取得一定的疗效，然而存在很大的毒副作用，影响了患者的康复。现阶段，临床开始通过中医进行治疗冠心病心绞痛。祖国中医将冠心病心绞痛归为“真心痛”、“胸痹”，总属本虚标实之症，脏腑气血、阴阳亏虚