内镜下硬化剂联合人体组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血护理.docVIP

精品论文 参考文献 内镜下硬化剂联合人体组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血护理 刘恕瑶（中国医大一院鞍山医院胃镜室 辽宁鞍山 114000） 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0310-02 　　【摘要】 目的 探讨胃镜下注射硬化剂联合人体组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张的有效护理配合。方法 38例肝硬化伴有食管胃底静脉曲张患者行胃镜下硬化剂联合组织黏合剂注射治疗，并对患者精心护理及健康指导等措施。结果 38例均治疗成功。结论 胃镜下食管胃底静脉曲张硬化剂联合组织黏合剂治疗可有效治疗急性出血，预防再出血，提高生存率，精心的护理配合对患者的治疗康复有积极的作用。 　　【关键词】 食管胃底静脉曲张 内镜 硬化剂 组织黏合剂 护理 　　 　　【Abstract】 Objective To explore the endoscopic injection sclerotherapy combined with body tissue adhesive in treatment of esophageal gastric fundus varices with effective nursing. Methods 38 cases of combined tissue cirrhosis associated with esophageal and gastric varices in patients with endoscopic sclerotherapy adhesive injection in the treatment of patients, and careful nursing and health guidance and other measures. Results 38 cases were treated successfully. Conclusion endoscopic variceal sclerotherapy combined with tissue adhesive treatment is effective in the treatment of acute hemorrhage, prevention of rebleeding, improve the survival rate, careful nursing has positive effects on treatment and rehabilitation of patients. 　　【key word】 esophageal and gastric varices Endoscopic A hardening agent Tissue adhesive Nursing 　　食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压病人常见而严重并发症，常为大量出血，死亡率高[1]。如能有效地控制大出血和预防反复出血，则能降低死亡率。我院对38例食管胃底静脉曲张破裂出血患者行内镜下硬化剂联合组织黏合剂注射治疗，并对患者治疗前、治疗中、治疗后有效护理配合，是保证治疗成功重要因素。现将护理治疗体会介绍如下： 　　1 临床资料 　　2011年3月——2013年3月我院共收治肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者38例。其中男25例，女13例，年龄42——69岁，平均56岁，病毒性肝炎肝硬化31例，酒精性肝硬化5例，自身免疫性肝病肝硬化2例，均有1次以上消化道出血病史。 出血量在400——2000ml不等。 　　2 方法 　　采用GIF-H260电子内镜，INJI-AL-10.220注射针和INJI-AL-07.160注射针，硬化剂为聚桂醇注射液，人体组织黏合剂为康派特和碘化油。患者行全麻插管麻醉后左侧卧位，常规插入胃镜在曲张静脉内静脉旁注射，注射完毕用镜身压迫2min.根据病情可间隔6-7天进行1次，可连续3-4次。 　　3 治疗结果 　　27例患者出血停止，无再出血表现，曲张静脉消失，11例患者出血得到有效控制，静脉曲张得到缓解。 　　4 护理 　　4.1术前护理 　　4.1.1心理护理：向患者交代手术的有效性及治疗的必要性及重要性，介绍操作的具体步骤，以消除患者的焦虑、恐惧、紧张心理，调整好术前的心理状态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 　　4.1.2术前准备：内镜医生和护士要有良好的心理素质和熟练的内镜操作技术，向家属交待病情，签订手术同意书，备好急救设备、药品，备血，做好生命体征监护，建立双静脉通路。 　　4.2术中护理：全麻插管后患者摆好左侧卧位体位，腋下、双膝间垫好保护垫，贴好眼贴，保护好眼角膜，固定好口垫，密切观察患者生命体征，及时发现病情变