光动力联合中药湿敷治疗轻中度痤疮106例.docVIP

精品论文 参考文献 光动力联合中药湿敷治疗轻中度痤疮106例 杜秋燕 王国安 陈俊杰 陈建科 许慧芳 刘样满 （平顶山市第二人民医院皮肤科河南平顶山467000） 【摘要】目的：观察红、蓝光联合中药湿敷治疗轻、中度痤疮的效果。方法：将186例轻、中度痤疮患者分为治疗组与对照组,治疗组106例,予以红、蓝光照射后联合中药湿敷治疗；对照组80例,仅予以红、蓝光照射治疗,8周后进行疗效评定与对比。结果：治疗组痊愈率52.83%,总有效率8679%,与对照组(痊愈率和总有效率分别为37.5%、70%)比较,差异均有显著性 (两者的统计结果分别为chi;2=4.31，Plt;0.05；chi;2=5.41，Plt;005)。结论：红、蓝光联合中药湿敷治疗轻、中度痤疮有较好疗效,不良反应少。 【关键词】红、蓝光；中药湿敷；痤疮 【中图分类号】R758.733【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）11-0242-01 我科自2007年7月～2009年7月，应用光动力疗法即红、蓝光治疗联合中药湿敷治疗轻、中度痤疮，取得了较好疗效，现报道如下： 1资料与方法 1.1临床资料：186例患者均为我院门诊的轻、中度痤疮患者,其中男96例，女90例,年龄16岁～32岁,平均年龄(22.5plusmn;2.4)岁；病程3个月～10年,平均病程3.5年。轻、中度分级符合Pillsbury分级法[1]。两组在病例数、性别、年龄、病程及病情严重程度上差异无显著性(Pgt;005),具有可比性。试验前所有患者均签署书面知情同意书。具体纳入标准: 皮损主要分布在颜面部的轻、中度寻常痤疮患者,无囊肿形成；患处无开放性伤口或糜烂面者；无严重系统性疾病及并发其他皮肤病者；近2周内未口服过糖皮质激素、免疫抑制剂或其它易引起痤疮的药物；近两周内未使用过其它口服或外用治疗痤疮的药物；非妊娠期或哺乳期妇女；非光敏或瘢痕体质。剔除标准:不能按时复诊或失访者。 1.2治疗仪器：英国欧美娜治疗仪，以LED为光源，通过1700个聚焦发光二极管矩阵发出能量为40～50J/cm2的窄波红、蓝光（415nmplusmn;3nm，633nmplusmn;3nm）痤疮治疗仪。 1.3中药面膜：黄芩、栀子、连翘、薄荷、白芍、丹参、桑白皮、地肤子、防风、皂角刺、苦楝皮、乌梅等各30g，5000ml水煎煮30分钟，然后浓缩，冷藏备用。 1.4治疗方法：纳入观察病人随即分为治疗组和对照组。 1.4.1治疗组：（1）欧美娜治疗仪照射联合中药湿敷。（2）方法：清洁面部,常规消毒皮肤后,用痤疮针清除毛囊内脂栓或脓液。然后用红蓝光痤疮治疗仪,蓝光波长415 nm,红光波长633 nm,治疗剂量蓝光48 J/cm2,红光126 J/cm2,红蓝光交替治疗,光板距离皮肤表面4～8cm,每次照射时间20 min,光疗后取院内自制中药浓缩液(黄芩、栀子、连翘、薄荷、白芍、丹参、桑白皮、地肤子、防风、皂角刺、苦楝皮、乌梅等量水煎浓缩),纱布浸湿覆盖面部,20 min后清洗面部, 每周治疗2次,8次一个疗程。 1.4.2对照组：（1）欧美娜治疗仪照射。（2）方法：清洁面部,常规消毒皮肤后,用痤疮针清除毛囊内脂栓或脓液。然后用红蓝光痤疮治疗仪,蓝光波长415 nm,红光波长633 nm,治疗剂量蓝光48 J/cm2,红光126 J/cm2,红蓝光交替治疗,光板距离皮肤表面4～8cm,每次照射时间20 min，每周治疗2次,8次一个疗程。 1.5疗效评估：在治疗中的第1、2、4周和治疗结束后的第2周和第4周进行随访。记录治疗前及治疗开始后第1、2、4、6、8周的面部粉刺、丘疹和脓疱的数目,得出非炎性皮损(粉刺)和炎性皮损(丘疹、脓疱)的平均降低程度。在第8周进行总体评估。治愈为炎性皮损消退gt;80%；显效为皮损消退50%～80%；好转为皮损消退10%～40%；无效为皮损消退lt;10%或加重[2]。痊愈率=痊愈人数/治疗人数times;100%,显效率=显效人数/治疗人数times;100%。总有效率=治愈率+显效率。 1.6不良反应观察：局部皮肤反应（如红斑、水肿、丘疹、水疱），皮肤自觉症状（如瘙痒、灼热）。 1.7统计学方法：用SPSS12.0统计软件进行统计。两组有效率比较采用chi;2检验。 2结果 本研究共治疗186例患者，其中治疗组（红-蓝光照射联合中药湿敷）106例，对照组80例。两组痊愈率、总有效率比较差异有显著性(两者的统计结果分别为chi;2=4.31,Plt;0