产褥期异常的护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 产褥期异常的护理措施 于慧丽1 姜红2 刘丽丽1 　　（1山东省威海市妇幼保健院 264200；2山东省威海市立二院 264200） 　　【摘要】目的 浅谈产褥期异常的产妇的护理措施。方法 对我院2012年9月~2013年9月接收的43例产妇资料进行总结分析。结果 经过我院的精心护理后，43例产褥期异常的产妇皆恢复良好。结论 正确的护理措施可以有效的帮助产妇尽快痊愈。 　　【关键词】异常产褥期 护理措施 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）12-0297-02 　　1 临床资料 　　1.1一般资料：本院接收的产褥期异常的产妇43例，其中产后抑郁的产妇有24例，产后感染的孕妇有19例。 　　1.2结果：43例产褥期异常的孕妇经过我院的精心护理皆已康复。 　　2 产后抑郁 　　产后抑郁症(PND)指一种轻度至中度程度的神经症性抑郁。是指产后6周内第1次发病(既往无精神障碍史)，通常在产后2周出现症状，表现为易激惹，恐惧，焦虑，沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常常失去生活自理能力及照顾婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。 　　2.1护理评估 　　2.1.1病史：原有性格抑郁、内向或家族有精神病史；有无重大精神创伤史；本次妊娠期心理状态、分娩情况；婴儿健康状况。 　　2.1.2社会心理：产妇所处的社会环境、丈夫及家人的支持、夫妻关系是否和睦、婴儿性别及健康状况等。 　　2.1.3学习需求：了解产妇及家属的学习能力及对产后心理并发症的认识程度，是否了解疾病的原因、表现及治疗方法，是否清楚用药的注意事项及自我护理、调节情绪的方法。 　　2.2护理措施 　　2.2.1临床观察：常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠；自我评价较低，自暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调；创造性思维受损；对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义，表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦；重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态；运用目前比较公认的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)于产后6周内进行调查。每项内容分4级评分(0～3分)，总分合计ge;13分者可诊断为产褥期抑郁症[1]。 　　2.2.2观察产妇情绪的变化，注意产妇对婴儿的喜恶程度，观察母婴之间的交流及与其他人交流的情况，是否有孤独感，是否有伤害行为[2]。 　　2.2.3针对产妇出现的心理症状说明治疗护理的方法，使产妇及家属有心理准备，并让其了解产褥初期由于过度疲累、不舒适、内分泌变化等可导致情绪的改变，只要及时调适和适当治疗，是可以治愈的。 　　2.2.4鼓励产妇表达自己的感受，并允许其哭泣，促进和帮助产妇适应母亲角色。 　　2.2.5指导家属为产妇提供良好的支持，如协助照顾婴儿，避免对产妇的不良刺激等。 　　2.2.6保证充足的休息和睡眠，每天有8～10h的睡眠时间。 　　2.2.7服用抗抑郁药物碳酸锂、氟西汀或帕罗西汀期间停止母乳喂养。 　　2.3健康教育 　　2.3.1在产前、产时及产后向孕产妇提供心理支持和必要的生理、心理知识。 　　2.3.2产后6周内是产后抑郁症的高发时期，产后访视应注意观察产妇的心理变化，及时为产妇提供心理辅导。 　　2.3.3向产妇亲属宣教妊娠、分娩、产后等时期的精神保健知识，关心、理解产妇的情绪转变。 　　3 产褥感染 　　产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化。包括急性外阴、阴道、宫颈炎；急性子宫内膜炎、子宫肌炎；急性盆腔结缔组织炎，急性输卵管炎；急性盆腔腹膜炎，弥漫性腹膜炎；血栓性静脉炎；脓毒血症；败血症。 　　3.1护理评估 　　3.1.1病史：主要包括孕产史、健康史、有无诱因，治疗经过及效果。 　　3.1.2了解产妇自身的健康状况及卫生习惯。 　　3.1.3了解产妇的情绪与心理状态。 　　3.2护理措施 　　3.2.1休息与活动：尽量减少活动，鼓励采取半卧位，有利于恶露的排出和使炎性渗出物局限。对血栓性静脉炎者应抬高患肢并制动[3]。 　　3.2.2饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。高热期多饮水，进食易消化的流质或半流饮食。忌食生、冷、辣的食物。 　　3.2.3临床观察 　　观察产妇子宫复旧情况，检查宫底高度、硬度、有无压痛及疼痛程度；观察伤口有无红、肿、热、痛现象，伤口有无裂开、流脓液等；观察恶露量、颜色、性状、气味；观察产妇全身情况，是否有发热、寒战、恶心、呕吐、腹部不适等；观察产妇有无下肢持续性疼痛，局部静脉压痛及下肢水肿；观察产妇有无乳房肿胀、红肿等，排除急性乳腺炎。