中西医结合治疗耳廓假性囊肿的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗耳廓假性囊肿的效果观察 杜青艳 刘彦 贾淑艳 刘淑敏 陈冬云 冯长生 (黑龙江省大庆龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院) 163453) 【中图分类号】R276.1 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0356-02 【摘要】 目的 观察中西医结合疗法治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法 将40例耳廓假性囊肿患者随机分为两组，行穿刺抽液。对照组20例给予石膏固定；观察组20例采用艾灸疗法。结果 治疗组患者治疗效果满意率优于对照组，两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 采用穿刺抽液联合艾灸的中西医结合疗法治疗耳廓假性囊肿操作简单，患者痛苦小，无复发，疗效显著，经济适用，值得推广。 【关键词】中西医结合 艾灸疗法 耳廓假性囊肿 耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科的常见病，是指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿。多发生于一侧耳廓的外侧前面上???部，内有浆液性渗出，形成囊肿样隆起。男性多于女性数十倍，多发生于20～50岁的成年人[1]。其发病机理尚未明确，可能与反复机械刺激如压迫、无意触摸等有关。囊肿小者可无症状，大的可有涨感，穿刺抽吸时，可抽出淡黄色清夜，培养无细菌生长。目前，耳廓假性囊肿的治疗方法很多，疗效不一，且易复发，尚无特效的疗法。自2010年以来，我院采用中西医结合的方法治疗耳廓假囊肿20例，取得较满意疗效，报告如下。 一、 资料与方法 １.一般资料 本组患者40例，为我院2010年11月―2012年8月收治的耳廓假性囊肿患者。其中男27例，女13例；年龄9岁～67岁。囊肿大小0.8cmtimes;1.3cm至1.8cmtimes;2.7cm，均为单耳发病，其中左耳16例，右耳24例；初诊34例，复发者6例；病程1～12天，其中6例有外伤史，其余均无明显诱因；囊肿部位：三角窝19例，耳甲腔13例，舟状窝8例。40例患者随机将其分为治疗组和对照组各20例，两组患者在年龄、性别、病因方面均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 ２.方法 两组患者均取坐位，先用０.5％的碘伏消毒液对囊肿及周围皮肤消毒处理两次，取5ml无菌注射器一支，选择在囊肿最低点穿刺，由囊肿上端向下轻轻挤压，直至囊肿消失，抽净囊内积液后拔出针头，用无菌棉球按压穿刺点5～10分钟，待针眼处无渗血时停止按压。对照组采用石膏固定法。取一无菌棉条塞入外耳道口，防止操作时石膏进入外耳道，取适量的石膏粉放入弯盘中，加入凉水调成糊状，快速敷于囊肿处耳廓两侧，面积要大于囊肿区域，修整石膏表面使其光滑，待石膏固定成型后，取出外耳道内的棉条。嘱患者日常生活中要注意保护，勿挤压石膏，依囊肿的大小不同，固定7～10天，如固定时间不足7天而石膏脱落者，应在脱落后尽快重新进行石膏固定。治疗组采用艾灸疗法。取艾灸一柱点燃，在囊肿区域上方1.5～2.5cm处熏灸，可采用温和灸、回旋灸的手法，保持艾灸处的皮肤呈红润，局部有温热感，以不感烧灼为度。在艾灸的过程中，应随时询问病人温热感，并认真观察局部皮肤潮红程度，以免发生烫伤。艾灸的时间可一次20～30分钟，上、下午各一次。中途艾绒烧灰较多时，及时清理绒灰，避免脱落在囊肿区域，造成皮肤烫伤。 3.疗效评定标准 ①治愈：囊肿消退，耳廓软骨外形恢复良好，无复发；②好转：耳廓局部软骨增厚，但囊肿囊液完全吸收；③无效：术后复发、感染、耳廓严重畸形[2]。 4.统计学方法 采用SPSS12.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料以百分率表示，采用x2检验，P＜0.05为有统计学意义。 二、结果 治疗组20例患者全部治愈，无感染，无畸形发生，疗程3～8天。局部艾灸时20例患者均表示无明显不适，疗效满意率100%。对照组治愈16例，好转2例，复发2例，疗程7～14天。石膏固定期间，由于对耳廓产生向下的重力作用会有一定程度的牵连感，疗效满意率为80％。两组治疗效果满意率比较有统计学意义(ｐ＜0.05)，治疗组明显优于对照组。见表１。 表1 两组患者治疗效果情况满意率比较 三、讨论 耳廓假性囊肿也叫浆液性软骨膜炎，病因及发病机理尚不完全明确，是耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿，产生的浆液通过自行吸收，往往需要较长时间，且多形成耳廓软骨增厚变形，甚至导致感染。目前，治疗耳廓假性囊肿的方法很多，有理疗、冷冻、激光、穿刺抽液、局部压迫、囊腔内注射药物、手术切除等，但疗效不一、且易复发。对照组采用的穿刺抽液加石膏固定，是使囊肿的前后壁相