中西医结合治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍疗效观察 吴红苗 　　（广东茂名石化医院消化内科 广东茂名 525011） 　　【摘要】目的 观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍的临床疗效。方法　选取我院收治的重症急性胰腺炎并发肠功能障碍患者78例，按照数字随机法，将78例患者分为观察组和对照组，对照组采取常规西医治疗，观察组在此基础上，采取中医治疗，比较两组临床疗效。结果　观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排便缓解时间、排气时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率95.00%，对照组总有效率81.58%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率12.50%，对照组并发症发生率23.68%，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　中西结合治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍的临床疗效显著，症状缓解快，并且并发症发生率较低，为一种优秀的治疗方法。 　　【关键词】中西医结合 重症急性胰腺炎 肠功能障碍 　　【中图分类号】R278 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0064-02 　　重症急性胰腺炎为一种较为危险的疾病，其起病较急，病情危险，并发症多，为治疗带来了一定的困难。肠功能障碍便是其常见并发症之一，尽早的对患者肠功能障碍情况进行缓解，有助于简化病情，提高治疗预后[1]。西医治疗重症急性胰腺炎为目前主流的治疗方式，但单纯的西医治疗对肠功能障碍的缓解效果并不理想，因此研究者另辟蹊径，采用中药进行辅助治疗，帮助改善患者症状，收到了良好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院自2011年12月-2013年12月收治的重症急性胰腺炎并发肠功能障碍患者78例，按照数字随机法，将78例患者分为观察组和对照组，观察组40例，其中男24例，女16例，年龄在25-70岁，平均年龄（40.4plusmn;5.7）岁；对照组38例，其中男23例，女15例，年龄在27-71岁，平均年龄（40.8plusmn;5.8）岁；两组患者性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 　　本组患者给予胃肠减压及禁食等常规治疗，采用第三代头孢菌素、奥硝唑对患者进行抗感染治疗，根据患者的情况给予营养及补液治疗，可给予患者低分子右旋糖酐、丹参进行微循环改善，并根据患者自身情况，给予对症治疗。 　　1.2.2观察组 　　本组在对照组基础上，给予芒硝、冰片进行外敷，将芒硝及冰片等碾磨，放入自制的纱袋中，在胰腺的体表投影区、包块处进行外敷，每天外敷2次；并给予柴芩承气汤进行内服，芒硝20g、柴胡15g、黄芩15g、川楝子15g、枳实15g、木香15g、厚朴15g、延胡索各15g、生大黄10g，由清水煎药，煎至250ml左右，每天1剂，分2次服用，由胃管内序贯注入。 　　1.3疗效评定标准[2] 　　显效：患者经3天治疗，腹胀腹痛症状有明显缓解，肠鸣音基本恢复＞4次/min，排气及排便有明显缓解；有效：患者经3天治疗，腹胀腹痛症状有改善，肠鸣音基本恢复＞2次/min，排气及排便有缓解；无效：患者经3天治疗，腹胀腹痛未有改善，或加重，排气及排便未缓解，或加重；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 　　1.4统计学方法 　　数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用chi;2进行检验，组间t检验，平均值以x-plusmn;s表示，并且P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者肠道功能恢复情况 　　观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排便缓解时间、排气时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1 　　表1 两组患者肠道功能恢复情况比较 [x-plusmn;s，d] 　　 　　 　　3 讨论 　　重症急性胰腺炎为一种严重的消化道疾病疾病，酗酒以及暴饮暴食为该病的主要病因，该病临床一般表现为腹胀、腹痛、呕吐、黄疸等。严重可出现休克、消化道出血等[3]。由于该病起病较急，且病情凶险，并发症较多，因此病死率一直居高不下。肠功能障碍便是其并发症的一种，及时处理可简化病情，防止多器官功能障碍发生，因此其有效的治疗方式非常重要。在临床治疗中，许多研究人员发现，单纯的西医治疗对于肠功能障碍作用十分有限，常保守治疗无果中转手术治疗，带来额外的治疗费用，增加患者经济负担[4]。 　　中医在近年发展迅速，并且在许多疾病的治疗领域大放异彩，中西结合治疗也常被