七氟醚全身麻醉后小儿应用右旋美托嘧啶对呼吸功能的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 七氟醚全身麻醉后小儿应用右旋美托嘧啶对呼吸功能的影响研究 郑丽烟 (福建省福鼎市医院麻醉科 355200) 【摘要】目的：探索右旋美托嘧啶的应用对七氟醚全身麻醉后小儿呼吸功能的影响。方法：选取2013年12月～2014年3月期间我院儿科收治的80例七氟醚全身麻醉患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。观察组给予观察组患儿给予0.5mu;g/Kg右美托咪啶静脉注射辅助麻醉，对照组患儿给予等量的生理盐水静脉注射，比较患者患儿给药前及给药后5min、10min、15in呼气末PETCO2和15min内最高PETCO2，呼吸通畅时间及拔管时间。结果：观察组患儿各时间点PETCO2均处于正常范围内，对照组患儿在第10、15min时PETCO2超出正常值范围，两者之间相比较差异具有统计学意义(p＜0.05)；观察组患儿呼吸通畅时间及拔管时间均短于对照组，且差异均具有统计学意义(p＜0.05)。结论：右旋美托嘧啶能很好的维持七氟醚全身麻醉小儿呼吸功能的稳定性，显著缩短呼吸通畅时间及拔管时间，值得临床推广与应用。 【关键词】七氟醚 右旋美托嘧啶 小儿呼吸功能 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0154-02 小儿患者作为特殊群体，生理与成年患者存在一定差异，因此在小儿患者开展手术治疗时应格外注意。七氟醚作为外科手术中常用的辅助麻醉药物，其具有镇痛、松弛肌痛等、溶解度低、易从肺部排除，安全性良好等优点[1]。但七氟醚吸入过量会对患儿呼吸功能造成影响，增高麻醉风险。本文通过对40例七氟醚全身麻醉后小儿应用右旋美托嘧啶取得较好的效果，现将结果报答如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年12月～2014年3月期间我院儿科收治的80例七氟醚全身麻醉患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组：男性23例，女性17例，年龄为1～13岁，平均年龄8.2plusmn;2.4岁；观察组：男性21例，女性19例，年龄为2～15岁，平均年龄为8.9plusmn;2.1岁；所有患儿均需七氟醚全身麻醉。两组患儿在年龄、性别、文化程度等一般资料方面均无统计学差异(p＞0.05)。 1.2 方法 所有患者在接受手术前禁食不少于12h，麻醉前20min给予阿托品 0.01mg/kg、苯巴比妥钠 0.1mg/kg肌肉深部注射。进入手术室后，首先开放静脉通路，连接监护仪，检测患者脉搏学氧饱和度、血压、心电图等生命体征。实施麻醉后连接呼吸机，呼吸机参数设置：调节潮气量VT8-10ml/kg,RR12-14次/分，维持二氧化碳分压值(PETCO2)在35mmHg～45mmHg。观察组患儿给予0.5mu;g/Kg右美托咪啶静脉注射辅助麻醉，给药时应缓慢注射，给药时间为10min。对照组患儿给予等量的生理盐水静脉注射。所有患儿给予掺入5%～8%七氟醚30%氧气/70%氧化亚氮诱导吸入麻醉。待患儿失去意识后先给予格隆溴铵5mu;g/Kg静脉注射，再给予0.6mg/Kg罗库溴铵协助插管[2]。手术结束待麻醉恢复后拔出导管，返回病房。 1.3 观察指标 记录两组患儿给药前及给药后5min、10min、15in呼气末PETCO2和15min内最高PETCO2；记录两组患儿呼吸通畅时间及拔管时间。 1.4 统计学分析 采用SPSS 14.0统计软件包，对各组数据的统计结果进行统计学分析。计量资料采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)来表示，组间比较使用配对t检验，计数资料用卡方检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 研究结果显示，观察组患儿各时间点PETCO2均处于正常范围内，对照组患儿在第10、15min时PETCO2超出正常值范围，两者之间相比较差异具有统计学意义(＜0.05)，详见表1。 表1 给药前后两组患儿各时间点PETCO2(mmHg)比较(x-plusmn;s) 3 讨论 七氟醚是一种物色透明、有香味但无刺激的挥发性液体，它具有镇痛、抗焦虑、松弛肌痛等作用。此外，它还具有溶解度低、易从肺部排除，安全性良好等优点。有研究结果显示，高浓度的七氟醚能迅速诱导麻醉，对呼吸循环抑制程度较低，有利于患者术后快速恢复自主呼吸，较传统吸入麻醉药优