PKRP术后尿失禁的护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 PKRP术后尿失禁的护理分析 王蕊（江苏省徐州市睢宁县人民医院 221200） 【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0050-02 【摘要】目的 探讨PKRP术后发生尿失禁的护理方法。方法 选取PKRP术后发生尿失禁的患者110例，随机分为两组。其中对照组48例，观察组62例，两组患者有可比性。对照组患者给予常规护理；观察组在对照组基础上给予全面而积极的护理。比较两组患者及家属对护理的满意情况。结果 观察组患者及家属对护理满意率为91.94%，明显高于对照组79.17%的比例。两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对PKRP术后发生尿失禁的患者进行积极全面的护理除了有利于尿失禁康复外有利于促进护患关系。 【关键词】 PKRP 前列腺增生 尿失禁 列腺增生是临床常见的老年疾病，55岁以上男性发病率可达10%。经尿道前列腺等离子体双极电切术（PKRP）是一种通过内窥镜对前列腺增生进行治疗的手术方式，具有创伤小、恢复快等优点[1]，在临床的应用越来越广泛。术后短期尿失禁是其常见并发症，本研究通过对62例PKRP术后发生尿失禁的患者实施积极的护理干预取得不错效果，现报告如下： 资料与方法 1.1临床资料 选取2009年4月～2012年4月期间我院行PKRP术后发生尿失禁的患者110例，随机分为两组。其中观察组62例，年龄（59～72）岁，平均（63.38plusmn;5.21）岁；排尿困难病史（2～10）年，平均（3.10plusmn;2.33）年；其中合并冠心病25例，高血压20例，糖尿病14例，慢性呼吸道疾病及肺功能不全8例，慢性肾功能不全6例。对照组48例，年龄（61～71）岁，平均（63.45plusmn;5.38）岁；排尿困难病史（2～10）年，平均（3.34plusmn;2.19）年；其中合并冠心病19例，高血压16例，糖尿病11例，慢性呼吸道疾病及肺功能不全6例，慢性肾功能不全5例。两组患者在年龄、病程、合并症等方面无明显差异，有可比性（P＜0.05）。 1.2方法 1.2.1 对照组 给予常规护理。主要是根据医嘱对患者进行相应的治疗和护理。对于患者提出的问题给予解释和回答。 1.2.2 观察组 在对照组基础上给予更加全面和积极的护理。向患者详细讲解发生尿失禁的原因，在条件允许的情况下增加患者之间的交流，消除其紧张焦虑等不良情绪，使患者乐观的配合后续治疗和护理。护理人员应经常询问患者的情况，以便及时发现患者并发尿失禁，从而采取相应措施进行处理，安慰患者，消除患者的自卑心理；及时为患者更换床单和衣裤，协助患者进行擦澡，必要时为患者使用成人尿垫；密切观察患者病情，防止并发褥疮，甚至引起败血症；合理给予抗生素治疗，避免并发感染；嘱患者多饮水，给予生理性冲洗，对尿液进行稀释；嘱患者进食高热量、高纤维、易消化的饮食，减少便秘发生；必要时可使用阴茎集尿装置收集尿液，但需每日进行更换并清洗外阴。 1.3 观察指标 请两组患者在出院前对护理满意情况进行评价，分为非常满意、比较满意、一般和不满意，以非常满意和比较满意记为总满意率。 1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料采用chi;2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 观察组患者及家属对护理满意率为91.94%，明显高于对照组79.17%的比例。两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。 表1 两组患者护理满意度比较 注：*与对照组相比P＜0.05 3 讨论 前列腺增生临床多见，以膀胱出口梗阻症状为主要表现，如排尿困难、尿线细而无力，尿滴沥，粉刺排尿等，严重者可导致尿潴留，对患者的工作和生活均造成严重影响。前列腺增生中相当一部分患者需要进行手术治疗，但是对于年龄较高的患者一方面其机体发生退行性变，另一方面多合并有各种慢性疾病，手术耐受性较差[2-3]。PKRP以其创伤小、恢复快等优点逐渐称为临床常用的治疗前列腺增生的手术方式。 PKRP术后发生尿失禁的患者首先会想到是否手术失败，继而对预后充满担忧。护理人员应告诉患者尿失禁是PKRP手术常见的并发症，经过治疗和正确有效的护理完全可以获得康复，从而消除患者的焦虑不安等情绪；同时应告诉患者，尿失禁的发生除了手术因素和机体因素以外，心理因素同样重要，因此患者应乐观的接受治疗，给予医护人员充分的信任。由于尿失禁的发生，患者床铺和衣裤多潮湿、有异