PICCO监测技术在冠心病心力衰竭患者中的应用及价值评价.docVIP

精品论文 参考文献 PICCO监测技术在冠心病心力衰竭患者中的应用及价值评价 益阳市康雅医院 湖南益阳 413000 【摘 要】目的：分析探讨在冠心病心力衰竭患者治疗中使用PICCO（脉搏指示连续心输出量监测）监测技术的临床效果。方法：选取84例就诊于我院的冠心病心力衰竭患者，根据对其实施的治疗不同随机分为干预组与常规组，每组分别有42例患者，常规组使用传统的治疗方法进行治疗，干预组使用PICCO监测技术指导进行治疗，通过不同治疗后，观察两组患者的APACHEⅡ评分比较以及治疗前后患者BNP水平的变化情况。结果：干预组患者在入ICU5天后APACHEⅡ评分较常规组患者入ICU5天后的APACHEⅡ评分显著改善，两者的差异存在统计学意义（P＜0.05）。干预组与常规组患者在治疗前及治疗24h后的BNP水平比较，差异不存在统计学意义；干预组患者在治疗72h后的BNP水平较常规组患者治疗72h后的BNP水平显著改善，两者的差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在冠心病心力衰竭患者治疗中使用PICCO监测技术进行指导治疗的临床效果显示较好，其对冠心病心力衰竭起到直接有效的诊断和治疗作用，在临床治疗冠心病心力衰竭患者过程中应积极的使用PICCO监测技术进行指导。 【关键词】PICCO监测技术；冠心病心力衰竭；价值 冠心病是临床上比较常见的一种心脏疾病[1]，其可以导致心肌供血受损，严重者导致心肌坏死，进一步发展为心力衰竭[2]，给患者的生活带来极大的不便，所以对该病的诊断及治疗迫在眉睫。临床上如果能对患者的血流动力学指标进行有效的检测[3]，进而调整相应药物的应用，对该病的诊断、治疗、预后具有重要的意义。在本研究中探讨在冠心病心力衰竭患者治疗中使用PICCO监测技术的临床效果。具体报告如下。 1.资料和方法 1.1资料 随机选取2015年11月至2016年07月就诊于我院的冠心病心力衰竭患者84例，其中男性49例，女性35例，其中年龄在33～61岁之间，平均年龄（29.83plusmn;7.73）岁。根据使用治疗措施的不同随机分组：干预组、常规组，每组各有42例患者。对患者的一般情况资料（年龄、性别）进行统计学检验，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 常规组：使用传统的治疗方法进行治疗。患者入院后即使用多功能的电子监护仪，对患者的生命体征进行检测，根据患者的具体病情，使用利尿剂脱水，使用多巴酚丁胺、西地兰等进行强心，使用硝普钠来扩张血管，并根据患者的生命体征调节上述药物的应用。 干预组：使用PICCO监测技术指导进行治疗。对该组患者经过锁骨下静脉或颈内动脉进行穿刺，将双腔中心静脉导管置入，并经股动脉将PICCO导管置入，连接PICCO仪，监测舒张末期容积指数（GEDI）、血管外肺水（EVLW）、外周血管阻力指数（SVRI）、心脏指数（CI）、胸腔内血容积指数（ITVBI）、心输出量（CO）。根据PICCO监护仪来设定正常值的范围。监测时，使用15ml低于8摄氏度的0.9%氯化钠注射液在患者的呼气末间隔连续的推注3次，并取平均值，对PICCO仪测定的实际血流动力学数据来调节药物的使用。根据CI的变化调整多巴酚丁胺、西地兰的使用，根据GEDI的变化调整速尿的使用剂量和次数，根据SVRI的变化来调整硝普钠及去甲肾上腺素的使用。 1.3指标观察[4] 通过实施不同的治疗后，观察两组患者入ICU24h、入ICU36h、入ICU2d、入ICU5d的APACHEⅡ评分情况，并对治疗前、治疗24h后、治疗72h后的BNP水平进行比较。 1.4统计学处理 对实验中所得到的数据使用SPSS17.0软件进行统计学分析，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的指标。 2.结果 2.1通过对两组患者实施不同的治疗措施后，干预组患者在入ICU5天后APACHEⅡ评分较常规组患者入ICU5天后的APACHEⅡ评分显著改善，两者的差异存在统计学意义（P＜0.05）。 与常规组比较，*P＜0.05 3讨论 冠心病合并心力衰竭在临床上是一种常见的疾病[5]，其导致典型的心力衰竭表现。该病对患者的生活质量造成严重的不良影响，所以如何对其进行有效的治疗显得尤为重要。在本研究中分析探讨在冠心病心力衰竭患者治疗中使用PICCO监测技术的临床效果。结果显示干预组患者在入ICU5天后APACHEⅡ评分较常规组患者入ICU5天后的APACHEⅡ评分显著改善，两者的差异存在