人工流产规范化管理与高危人工流产原因探析.docVIP

精品论文 参考文献 人工流产规范化管理与高危人工流产原因探析 金晓丽 (陕西省白河县计划生育服务站 725800) 【摘要】目的：研究人工流产的管理与高危流产的原因及其之间的关系。方法：选择2012年2月～2012年9月在我院进行高危流产手术的46例患者，对患者的手术情况以及妊娠原因进行研究。结果：所有46例患者手术过程均有效、安全，并未出现医疗事故，在手术后也未引起严重的并发症，因而也未引起医疗纠纷。对高危人群怀孕原因调查中发现，有24例患者由于没有坚持使用避孕设备导致计划外怀孕，占52.17%；有18例患者是带环妊娠，占39.13%。还有8例患者是由于没有采取任何的避孕措施而导致计划外怀孕，占17.39%。结论：在临床中，采用规范化的管理模式来对人工流产进行管理，能够更好使手术符合要求，并且能够引导患者进行有效的避孕措施，这能更好的提高患者及院方的满意度，避免医患纠纷的产生。 【关键词】人工流产 管理 原因 【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0011-02 人工流产是一种破坏性很大的手术，该手术大多是在患者避孕失败后进行的补救措施，对于患者而言，该手术本身对其机体损伤较为严重，对于高危的人工流产而言，手术过程是否能安全进行以及手术后是否会引起严重的并发症都较难预料。因而高危流产手术一定要进行规范化的管理，由此来保证手术的正常进行[1]。本文选择了2012年2月～2012年9月在我院进行高危流产手术的46例患者资料，现总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2012年2月～2012年9月在我院进行人流手术的患者212例，年龄19～43岁。其中，有46例患者为高危人流手术，占总比例的21.7%。患者手术为高危人流原因主要是多次流产、带器妊娠等。由于患者的身体素质、年龄、营养状况均无太大差异，不对该研究造成大的影响，因而病例间具有可比性。 1.2治方法 46例高危人工流产的患者一般应该采取手术流产的方式。在执行中要严格的遵照有关规定，对于手术的环境要有严格的把握，为了确保手术的治疗，要保证医务工作者能够与患者进行有效交流，由此能够更好的杜绝医患纠纷的产生。 1.2.1术前准备 在手术前应就手术的流程、性质等问题进行详细的讨论，由此能够使家属以及患者本身对手术的风险有充分的了解，并且能够对手术及其术后可能出现的各种并发症有准备。根据孕妇的体质以及家族病史、婚育状况等，应根据其实际的需求，对患者进行血常规、B超等检查。对于高危流产人群，要及时的提醒家属与孕妇，由于该手术较一般手术而言风险较大，因而患者必须在家属的陪同下签《手术知情同意书》[2]。 由于人流的手术与一般手术相比具有较大的风险，人员流动性较大，手术的设备较为简单，因而患者在手术中出现感染的几率较大。因此，首先应该加强对人流手术室的管理，其中就包括要做好器械的消毒工作，在手术前后，都应对手术室及器皿进行消毒。手术垃圾应该根据规定，妥善的处理，医务人员应该做好个人防护，降低自身及患者感染率[3]。 1.2.2手术过程 在手术过程中要做好相应的监护工作。由于患者在手术前需要准确的对孕囊进行定位，这样能够较好的缩短手术的时间，减少手术中孕妇的出血量。充分的准备能够保障手术的安全，也能够更好的避免子宫穿孔等医疗事故的发生。部分医疗机构由于未能做好术前准备，还有部分医务工作者技术较差，导致了医疗事故的发生。 1.2.3术后观察 患者在手术后应被告知注意事项，由于人流手术无需住院，因此应该向患者说明注意事项的重要性，提醒病人违反注意事项会很容易引起病情的恶化。除此之外，还对避孕的相关知识进行进一步普及，以免患者再次出现计划外怀孕。 1.3统计学处理 应用SPSS13.0统计软件进行数据处理,采用相对数描述,chi;2检验分析相关数据之间的差异性。 2 结果 所有进行人流手术的患者在手术中均为出现手术并发症以及重大医疗事故。46例进行了高危流产手术的患者，由于加强了人工流产的管理程序及手段，因而手术得以顺利的进行，避免了医疗事故及医患纠纷的产生，患者在手术后也未出现严重的手术并发症，因而受到了家属的好评。对高危人群怀孕原因调查中发现，有24例患者由于没有坚持使用避孕设备导致计划外怀孕，占52.17%；有18例患者是带环妊娠，占39.13%。还有8例患者是由于没有采取任何的避孕措施而导致计划外怀孕，占17.39%。高危流产患者计划外怀孕原因统计见表1。