中西医治疗带状疱疹的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医治疗带状疱疹的疗效观察 马玉萍 　　（首都医科大学密云教学医院皮肤性病科 北京 101500） 　　【摘 要】目的：观察中西医结合辨证治疗带状疱疹的疗效。方法：选取我科在2012年5月一2014年12月这两年时间内收治的带状疱疹患者共78例，将其随机分为对照组与观察组，对照组采用单纯西医治疗方法，观察组采用中西医结合治疗方法，对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率明显优于对照组患者，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。结论：采用中西医结合方式在治疗带状疱疹方面效果显著，缓解神经痛，缩短病程，提升患者康复几率，适合于在临床上广泛推广。 　　【关键词】带状疱疹；中西医结合 　　【中图分类号】R752.1+2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0038-01 　　带状疱疹是一种急性病毒性皮肤病。初期患者会感觉到患部皮肤灼热感或神经痛，后出现红斑水疱和较明显神经痛[1]。中医认为，本病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热博结，兼感毒邪而发病[2]。西医认为，本病由水痘一带状疱疹病毒引起，初次感染此病毒后，在临床上表现为水痘或呈隐性感染，以后此病毒进入皮肤的感觉神经末梢，沿脊髓后跟或三叉神经节的神经纤维向中心移动，持久地潜伏脊髓后根神经节的神经元中。当机体免疫功能下降，病毒再次繁殖侵犯神经及皮肤[3]。本院根据这两种观念，研究了中西医结合方式对这种病症在临床上的优势，希望能够更有效减轻患者痛苦，缩短病程，提升治疗有效性。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 所有病例均为我科在2012年5月一2014年12月这两年时间内收治的带状疱疹患者随机分为观察组与对照组。观察组：45例，男24例，女21例，年龄16～72岁，平均58.6岁。病程：发病3天以内就诊者21例，6天以内18例，6天以上6例；皮损发生在头颈部7例，胸背部18例，腰腹部12例，四肢6例，臀部2例。对照组：33例，男20例，女13例；年龄14～68岁，平均46.5岁；病程：发病3天以内就诊者9例，6天以内21例，6天以上3例；发生在头颈部9例，胸背部14例，腰腹部9例，四肢1例，所有患者均有典型带状疱疹临床症状和体征。 　　1.2方法。对照组采用单纯西医治疗方法，观察组采用中西医结合治疗方法，两组患者治疗方式如下。 　　1.2.1对照组。对照组患者口服泛昔洛伟 0.25 g，日3次，抗病毒治疗一周；维生素B1 10mg，日3次口服，甲钴胺0.5mg，日3次口服；若疼痛影响睡眠者给予口服加巴喷丁0.3，逐渐增加频次至第三天，0.3∕次，日三次口服等；同时在疱疹生长部位外用抗病毒药物，本院采用的是喷昔洛韦软膏，日四次，一周为一个疗程。 　　1.2.2观察组。在西医治疗的基础上，观察组还需要用中医方法来调理机体，使疾病得到治疗。 　　1.2.2.1肝经火旺型：治以泻火解毒、疏肝化郁、理气止痛。 方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草6g、柴胡、栀子、黄芩、当归、泽泻、延胡索、川楝子、甘草各10g，车前子（包煎）20g，并加入引经药，使药效直达病所，疱疹在头部加藁本；在前额部加川芎；在上肢加片姜黄；在胸背部加厚朴或杜仲；在下肢加牛膝。大便干者生大黄（另包后下）6g；肝胆火甚有头目眩晕者加代赭石、磁石；皮损有感染者加双花、蒲公英各15g。 　　1.2.2.2脾虚湿盛型：治宜健脾利湿，解毒止痛。方用除湿胃苓汤加减：苍术、猪苓、黄柏、延胡索、川楝子、陈皮各10g，茯苓、炒白术各20g,板蓝根、薏苡仁各30g，。 　　1.2.2.3阴亏血滞型：治以补阴养血，活血止痛。方用养血活血止痛汤加减（自拟方）：当归、川芎、红花、桃仁、赤芍、乳香、没药各10g，丝瓜络、木香各15g, 丹参、鸡血藤各30g。 　　1.2.2.4 外用药：青鹏软膏外用，日二次。内服外治均以15 天为1 个疗程。 　　1.3疗效评价标准。患者治疗效果采用显效、有效以及无效这三种标准来加以判定。具体判定指标如下：显效——患者疼痛感明显降低，疼痛等级下降。患者在治疗后皮损状况明显减轻或消退，只感到轻微疼痛甚至痊愈；有效——疼痛感有所缓解，但仍较明显，皮肤表面疱疹开始消退；无效——皮肤表面疱疹状况未见明显好转趋势，疼痛感稍稍减轻，影响到生活质量。 　　1.4统计学方法。应用SPSSl8.O软件对数据进行统计学分析，计量资料比较用X士S表示，计数资料采用X2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　见表1。 　　表1 两组患者疗效对比表[n(％)] 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　对照组 33 7 19 7 76.29 　　观察组 45 21 21 3 92.31 　　3 讨论