中药熏洗治疗肛瘘术后的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药熏洗治疗肛瘘术后的临床观察 皮茂 （湘潭市中医医院 湖南湘潭 411100） 【摘要】目的 观察中药熏洗促进创面愈合的临床疗效。方法　将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组采用超生雾化熏洗仪中药熏洗治疗，对照组采用中药坐浴治疗，以疼痛程度、水肿及伤口愈合时间为指标进行临床观察。结果　疼痛程度、水肿及伤口愈合时间两组比较，差异有统计学意义（P0.05），治疗组优于对照组。结论　中药熏洗治疗肛瘘术后，能有效减轻疼痛、消除水肿、促进创面愈合。 【关键词】 中药熏洗 肛瘘术后 临床观察 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）23-0337-02 肛瘘是常见的肛肠疾病之一，肛瘘一旦形成，需手术方可治愈，由于部位特殊，术后创面不易保持清洁干燥，切口一般不予缝合，故术后创面多愈合缓慢，病程长[1]。近年来，我科引进超生雾化仪用于肛瘘术后熏洗，为减轻患者的痛苦，减少并发症的出现，切口愈合时间明显缩短，收到了良好的效果，现报告如下： 1 临床资料 1.1一般资料：所选100例患者为2012年5月—2013年5月，在本院住院的肛瘘术后的患者,凡符合各诊断标准的受试者按照随机数字表法分配至治疗组、对照组，其中治疗组50例，对照组50例。治疗组中男性30例，女性20例；最小的19岁，最大的59岁,平均（25.6plusmn;1.65）岁；对照组中男性28例，女性22例；最小的21岁，最大的59岁,平均（25.1plusmn;1.62）岁；两组资料的性别、年龄经统计学处理差异均无显著性（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2诊断标准 参照2006年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的肛瘘诊断标准进行诊断。 1.3纳入标准 (l)符合上述肛瘘诊断标准； (2)年龄在18一70岁之间；(4)自愿且能够配合参加的受试对象。 1.4排除标准（1）妊娠或哺乳期妇女；（2）本研究开始前4周内曾参加过其他临床试验；（3）年龄超过70岁或小于18岁；（4）不愿合作，依从性差者；(5) 合并肝病、肾病、代谢性疾病及其他严重疾病者、精神疾病患者；（6）合并有其他严重并发症需要其他治疗者；(7)对本药物过敏者。 2 治疗方法 2.1治疗组：术后第二天开始，将我科自制肛肠洗剂（（药物组成：金银花30g、黄柏30g、公英20g、黄芩10g、花椒10g、苍术10g、黄连6g、五倍子10g、枳壳10g、侧柏叶10g、防风10g、玄明粉30g、明矾10g、甘草15g。由我院制剂室提供，每剂药煎药液200ml）。）100ml加水至3000ml放入治疗仪水箱内，同时将100ml肛肠洗剂放入超生雾化仪的储药杯内。打开电源开关，2分钟后嘱病人坐在治疗仪的坐垫上。按开始键，仪器将自动完成熏洗（中药熏洗仪主要为水疗（5分钟）、雾疗（10分钟）、热疗（10分钟），）熏毕用碘伏棉球消毒创面，常规中药换药。每日早晚各一次，连续7日为一个疗程。 2.2对照组 术后第二天开始，用肛肠洗剂坐浴，瞩患者将肛肠洗剂200ml按1:25开水稀释，待药液温度降至37度左右坐浴，10～20分钟，每次排便后均坐浴创面。洗毕用碘伏棉球消毒创面，常规中药换药。每日早晚各一次，连续7日为一个疗程。 2.3观察指标 术后疼痛缓解时间，术后水肿消失时间，术后伤口愈合时间。 2.4统计学方法 所有数据都采用SPSS13.0软件进行处理，计数资料采用检验，计量资料采用t检验。 3 疗效标准与结果 3.1疗效标准 VAS 0～10数字疼痛评分法。参照中华疼痛学会韩济生院士推荐的计算方法：VAS加权值=（A-B）∕Atimes;100(A=治疗前VAS评分，B=治疗后VAS评分)。治愈：VAS加权值ge;75%；显效：VAS加权值ge;50%,lt;75%;有效：VAS加权值ge;25%，lt;50% ；无效：VAS加权值lt;25%[2]。 3.2结果 3.2.1 两组患者术后首次用药前后VAS加权值比较：治疗组用药后疼痛的改善程度大于对照组，痊显率高于对照组，两组比较有显著性差异，（Plt;0.05）。 详见表-1 表—1 两组病人术后首次用药后疼痛疗效比较