中药穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 中药穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽的临床研究 孙红 张玲 王韶华(山东省淄博市中医医院 255300) 【摘要】目的：观察中药穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽的疗效，进一步探讨小儿肺炎喘嗽的治疗方法。方法：120例患儿随机分为治疗组60例和对照组60例。两组均使用头孢三代或半合成青霉素静脉点滴抗感染，考虑支原体感染者加用阿奇霉素、ａ-糜蛋白酶雾化吸入及对症治疗。治疗组加用自制咳喘贴穴位贴敷，每次4—6小时取下，每日一次，连续7天为一个疗程。对比观察其疗效。结果：治疗组治愈率为70%，对照组治愈率为22%，经统计学处理，P﹤0.01，两组疗效差异显著。结论：用自制中药咳喘贴穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽疗效显著，患儿依从性好，安全可靠，值得推广应用。 【关键词】小儿肺炎喘嗽 中药 穴位贴敷 【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0047-02 肺炎喘嗽（pneumonia with dyspneic cough）是儿科临床常见病之一，以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要特征，重者涕泪俱闭，面色苍白发绀。若素体羸弱或感邪较重,可迅速出现心阳虚衰,邪陷厥阴之变证,因而本病发病率、病死率居儿科他病之首,是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因。目前的治疗方法主要是采用全身给药，即静脉给药和口服给药，相对用药时间长、费用高，免疫低下时常迁延不愈，严重影响小儿的身体健康。 穴位贴敷是在中医理论指导下，在人体一定的穴位上贴敷药物，通过药物的经皮吸收，刺激局部经络穴位，激发全身经气，以预防和治疗疾病的一种外治方法。外治法方法简单、操作方便、疗效确切，患儿及家长易于接受。 我科自2011年12月-2012年7月应用自行配制的纯中药方剂咳喘贴来治疗小儿肺炎喘嗽60例,取得了较好的疗效。 1.临床资料 1.1一般资料 所有病例都来自淄博市中医医院儿科病房2011年12月1日至2012年7月30日的新入院的患儿。中医诊断：肺炎喘嗽—痰热闭肺，西医诊断：肺炎。选择患儿共120例，按随机化原则（抛硬币法）随机分为治疗组和对照组各60例。两组病儿的年龄、性别经统计学处理P＞0.05，无显著差异性,具有可比???。 1.2诊断标准 1.2.1中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001、4-94）肺炎喘嗽的诊断依据。 1.2.2西医诊断标准参照王慕逖《儿科学》第4版中肺炎诊断依据。 1.3治疗方法 120例患儿随机分为治疗组60例和对照组60例。 治疗组：使用头孢三代或半合成青霉素静脉点滴抗感染，考虑支原体感染者加用阿奇霉素、ａ-糜蛋白酶雾化吸入及对症治疗，治疗组加用自制咳喘贴穴位贴敷。 治疗方法：首先选准穴位：肺俞位于第3胸椎棘突下旁开1.5寸，定喘位于后正中线上，大椎穴下旁开0.5寸，膻中位于前正中线第4肋间隙处，相当于两乳连线的中点。咳喘贴组方为：麻黄10 g、地龙10g、苏子10 g、莱菔子10 g、杏仁10 g、白芥子10克、冰片3 g，将上述药物研成细末，每个穴位用0.5 g，用鲜榨姜汁调成糊状，贴敷两侧肺俞、定喘、膻中、共5穴。用温水将局部洗净或用75%乙醇棉球行局部消毒，将配制的药物用小勺均匀的涂于纱布上，将药贴于穴位上，再用胶布固定。每次4—6小时取下，每日一次，连续7天为一个疗程。 对照组：使用头孢三代或半合成青霉素静脉点滴抗感染，考虑支原体感染者加用阿奇霉素、ａ-糜蛋白酶雾化吸入及对症治疗。 1.4疗效判断标准 痊愈：用药后3d内体温恢复正常，5d内咳嗽停止，10d内肺部干湿性罗音及X线胸片检查肺部阴影完全消失。显效：用药后3d内体温正常，7d内咳嗽缓解，10d内肺部干湿性罗音明显减少，X线胸片检查肺部阴影基本消失。好转：用药7d体温基本恢复正常，1个疗程结束时咳嗽症状仍存在，但较治疗前明显减轻，肺部体征及X线胸片检查肺部阴影有所减轻。无效：用药疗程结束时仍有发热或刺激性咳嗽，肺部体征及X线胸片检查肺部阴影仍存在。痊愈、显效和好转判为有效。 1.5统计方法 采用Spss 16.0统计软件进行数据统计处理，计数资料采用chi;2检验。 2.结果 2.1治疗结果 2.2 疗效比较 治疗组痊愈率为70%，对照组痊愈率为22%，经统计学处理 Plt;0.01，差异显著，（统计学方法采用x2检验）。