Ⅱ型糖尿病的行为干预及防控措施对临床治疗的价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 Ⅱ型糖尿病的行为干预及防控措施对临床治疗的价值研究 张文勇1 亓春江1 刘莹1 刘珂2 （1莱芜市疾病预防控制中心 山东莱芜 271100；2莱芜中医医院 山东莱芜 271100） 【摘要】 目的 探讨Ⅱ型糖尿病的行为干预及防控措施对临床治疗的临床疗效。方法 选择临床确诊的Ⅱ型糖尿病患者540例，随机分为治疗组与对照组各270例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加用养阴生津汤（主要药物：玉竹、五味子、乌梅、马鞭草、泽兰、七叶莲等），同时进行行为干预及防控措施，观察治疗前后临床疗效及血糖水平的变化情况。结果 治疗组血糖明显降低，取得总有效率为92.59%，而对照组66.67%，两组比较有显著性差异（Plt;0.05）。结论 Ⅱ型糖尿病的行为干预及防控措施对临床治疗可取显著的疗效，提高患者的生活质量。 【关键词】 Ⅱ型糖尿病 行为干预/防控措施 临床疗效 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0061-02 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。我们于2010年1月至2011年12月对2型糖尿病患者治疗及有效防控，取得显著的临床疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 将选择的Ⅱ型糖尿病患者540例，随机分为观察组与对照组各270例，其中观察组男140例，女130例；对照组男145例，女125例。观察组、对照组年龄分别为(49.89士12.39)岁和(53.34plusmn;10.38)岁；病程分别为(4.07plusmn;1.1)年和(3.76plusmn;51.56)年；空腹血糖分别为(12.27士2.17)mmo1／L和(12.73plusmn;3.31)mmo1／L。以上资料经统计学处理，两组间差异无显著性(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2治疗 两组选用格列苯脲 口服开始2.5mg，早餐前或早餐及午餐前各1次，轻症者1.25mg，一日3次，三餐前服，7日后递增每日2.5mg。一般用量为每日5～10mg，最大用量每日不超过15mg。体重肥胖或超重者服用二甲双胍，口服，进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次，一次一片（0.5g），晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量，每日最大剂量不超过四片（2g）。如果每日一次，每次四片（2g）不能达到满意的疗效，可改为每日二次，每次二片（1g）。观察组在对照组维持原来的基础治疗及口服降糖药基础上给予养阴生津汤（处方组成：玉竹15g，五味子15g，乌梅12g，马鞭草12g，泽兰12g，七叶莲12g，葛根20g，山药20g，知母15g，甘草9 g）。水煎2次取汁300ml，每天2次早晚分服。4周为1疗程，两组均观察2个疗程。 1.3干预措施 1.3.1行为干预 进行健康教育 定期对患者普及糖尿病知识。运动。运动强度，以心率lt;170-年龄，餐后1～3小时开始运动，避免高强度运动，每周三次，一次半小时。血糖监测。每月1天的空腹+餐后两小时血糖 监测。戒烟戒酒，保持心情舒畅。饮食定时定量 根据年龄、性别、职业、标准体重[（身长-100）times;0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异。合理调整三大营养素的比例 饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。 1.3.2防控措施　Ⅱ型糖尿病是一种进展性疾病，尽早预防可有效减缓疾病的发展。有效的预防措施是要及时检测血糖，及早发现及早采取饮食加运动或服用药治疗，干预血糖异常升高，减缓疾病的发展进程。及时检查血糖，必要时要检查糖化血红蛋白值（糖化血红蛋白HbA1c是反映长期血糖水平的准确且精确的指标，不受急性血糖波动的影响，测定较方便，受试者既不需空腹，也不需做糖耐量检测）。 1.4统计学方法 所有数据结果以均数士标准差xplusmn;s)表示，计量资料采用t检验。计数资料采用卡方(x2)检验。 2 结果 2.1疗效标准 按照《中药新药临床研究指导原则》，制定的疗效标准[2]。显效：治疗后症状基本消失，空腹血糖lt;7.2mmol／L(130mg／L)，餐后2h血糖lt;8.3mmol／L(150mg／d1)。或血糖较治疗前下降30％以上，尿糖(