RFP联用EMB、INH治疗复治肺结核的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 RFP联用EMB、INH治疗复治肺结核的疗效观察 湖南省怀化市第二人民医院 418000 【摘 要】目的 探讨RFP联用EMB、INH治疗复治肺结核的临床疗效。方法 选取我院收治的复制肺结核患者88例，随机分为两组，观察组给予利福平（RFP）联合乙胺丁醇（EMB）、异烟肼（INH）治疗，对照组给予吡嗪酰胺（PZA）联合乙胺丁醇（EMB）、异烟肼（INH）治疗，比较两组患者治疗3个月后及治疗6个月后痰菌转阴情况及治疗6个月后病灶吸收情况。结果 观察组治疗3个月后痰菌转阴率为70.5%，对照组为27.3%，两组比较差异明显，Plt;0.01；观察组治疗6个月后痰菌转阴率为84.1%，对照组为43.2%，两组比较有显著差异，Plt;0.01；观察组治疗6个月后X线显示病灶吸收率为88.6%，对照组为70.5%，两组比较差异有统计学意义，Plt;0.05。结论 RFP联用EMB、INH治疗复治肺结核效果明显，值得临床推广。 【关键词】复治肺结核；利福平；乙胺丁醇；异烟肼 结核病是由结核杆菌感染引起的一种慢性传染疾病。肺脏是结核杆菌主要侵犯的器官，因此结核病又称为肺结核病。结核病是目前全球发病率较高的疾病之一，我国是结核病高发国家之一[1]。因此对于结核病的防治有重要的现实意义。肺结核患者一般病情较严重，多次用药后还可能产生耐药性，导致治疗失败，致使复治肺结核患者逐渐增多，有调查结果显示，结核病的耐药率已高达27.8%[2]。大多数复治结核病患者具有病程长、传染性强、有耐药性等特点，对患者自身及他人具有较大危害。本研究旨在探讨RFP联用EMB、INH治疗复治肺结核的临床疗效，现报道如下。 1 治疗与方法 1.1 一般资料 选取我院于2013年8月-2015年9月间收治的复治肺结核患者88例，将其随机分为两组，观察组44例，男32例，女12例，年龄16-74岁，平均年龄45.8plusmn;4.3岁，病程1-35年，平均13.2plusmn;6.8年；对照组44例，男31例，女13例，年龄15-73岁，平均年龄45.1plusmn;4.5岁，病程1-36年，平均13.3plusmn;6.4年。两组患者在年龄、性别及病程等方面比较无明显差异，Pgt;0.05，具有临床可比性。 纳入标准：（1）所有患者均经过规律用药6个月以上，和（或）不规律用药1个月以上；（2）初治疗程结束痰菌显示阳性；（3）X线显示肺部病变；（4）所有患者均未给予二线治疗方案；（5）排除精神异常、严重肝肾功能病变、糖尿病、妊娠、尘肺及血液系统病变等。 1.2 方法 观察组：给予RFP（生产企业：广东华南药业集团有限公司，批准文号：国药准字产品规格：0.15g*100s）0.45g/次/d，口服，EMB（生产企业：沈阳红旗制药有限公司，批准文号：国药准字产品规格：0.25g*100s）0.75g/次/d，口服，INH（生产企业：汕头金石制药总厂，批准文号：国药准字产品规格：0.1g*100s）0.3g/次/d，口服；对照组：给予PZA（生产企业：广东台城制药有限公司，批准文号：国药准字产品规格：0.25g*100s）1.5g/次，3次/d，口服，EMB0.75g/次/d，口服，INH0.3g/次/d，口服。 1.3 观察指标与疗效判定 观察两组患者治疗3个月后及治疗6个月后痰菌转阴情况及治疗6个月后病灶吸收情况。疗效判定：（1）所有患者治疗前采集痰涂片，采用荧光染色方法或痰涂片抗酸染色法。阳性：痰菌检测发现结核菌；阴转：连续3个月检测显示痰菌为阴性，每月查痰次数在3次以上。（2）X线病灶吸收情况：明显吸收：与治疗前比较，病灶吸收ge;1/2，空洞闭合或消失；吸收：与治疗前比较，病灶吸收＜1/2，空洞平均直径缩小ge;1/2；无改变：与治疗前比较，空洞平均直径缩小＜1/2；恶化：病灶范围增大，或出现新的病变，空洞平均直径增加ge;1/2。吸收率=（明显吸收+吸收）/患者总数*100%。 1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，检验水准为sigma;=0.05。 2 结果 观察组治疗3个月后痰菌转阴率为70.5%，对照组为27.3%，两组比较差异明显，Plt;0.01；观察组治疗6个月后痰菌转阴率为84.1%，对照组为43.2%，两组比较有显著差异，Plt;0.01，具体见下表1。