Reflotron快速全血生化分析仪用于街头采血点献血者ALT检测的初探.docVIP

精品论文 参考文献 Reflotron快速全血生化分析仪用于街头采血点献血者ALT检测的初探 王新梅 陈辉（大连市血液中心 辽宁大连 116001） 【摘要】 目的 探索Reflotron快速全血生化分析仪在街头采血点进行ALT检测的应用价值。方法 应用Reflotron快速全血生化分析仪和日立7020全自动生化分析仪对街头1295名献血者的ALT进行检测，结果用x2检验统计分析。结果 用Reflotron快速全血生化分析仪对街头1295名献血者的ALT进行检测，其中ALTgt;40U/L（我站将献血者ALT正常值定为40U/L）为115人。回到站内对ALT检测合格的1180袋血液应用7072全自动生化分析仪进行ALT复检，其中3人ALTgt;40U/L，复检不合格率为0.25%，比未应用Reflotron快速全血生化分析仪检测前，复检不合格率有显著性下降（x2=20.62,Plt;0.01）。结论 Reflotron快速全血生化分析仪对于街头采血点ALT的检测具有重要的应用价值。它不仅进一步保障了街头采血的血液质量，而且大大降低了由于ALT复检不合格而引起的血液报废率。 【关键词】 ALT 采血 Reflotron快速全血生化分析仪 日立7020全自动生化分析仪 丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝细胞中，当患者处于急性肝炎或慢性肝炎活动期，肝细胞大量破坏时，ALT释放入血，导致血浆中ALT浓度显著增高。故献血工作中把血浆中ALT浓度作为供血者是否合适献血的常规检测项目之一[1]。近几年，随着街头采血量的加大，血液复检不合格率也随之增高，其中ALT不合格率占很大比率。因此在街头对献血者进行ALT检测就越来越迫切。 日立7020全自动生化分析仪是德国宝林格?曼海姆（Boehrin ger Mannheim,BM）公司推出的一种新型的干式自动化分析仪，其既可以使用全血，亦可以使用血浆或血清，是目前国内应用较多的一种自动化干式试剂生化测定仪。Reflotron仪具有快速，简便，用量少的特点，仅需要32ul，无需离心即可在2～3分钟内测定完毕，无需再配制试剂和使用冰箱之类。因此，我们用其对街头1295名献血者进行了ALT检测，并与日立7020全自动生化分析仪检测的结果进行比较分析，研究Reflotron快速全血生化分析仪在街头采血点的应用价值，具体方法如下： 1 材料与方法 1.1标本来源 2012年5月～6月本市中心街头无偿献血者末梢血及留样血清标本1295份。 1.2仪器和试剂 德国BM公司的Reflotron快速全血生化分析仪及其专用试条（批号；日立7020全自动生化分析仪，初检试剂盒由北京Ausbio公司提供，复检试剂盒由上海科华公司提供。 1.3方法 1.3.1Reflotron仪测定原理和其ALT定量的原理详见相关文献[2]和Reflotron Manual[3]。 1.3.2批内精密度 以两个不同浓度标本进行测定，每个项目重复10次。 1.3.3所使用的生化仪使用前均用质控血清进行检验，合格后方可应用。操作严格按说明书进行。 1.4统计处理 采用四格表的卡方（x2）检验。 2 结果 2.1Reflotron快速全血生化分析检测ALT的批内精密度 一号血清：N=10, X=65.9U/L, SD=0.9, CV=1.4% 二号血清：N=10, X=108.8U/L, SD=7.3 CV=3.4% 由此数据可见高低两浓度的变异系数均小于市检验中心规定的CV。这说明Reflotron快速全血生化分析仪检测ALT的重复性良好。 2.2无偿献血者ALT应用Reflotron仪在街头进行全血生化分析仪筛查前后复检总不合格率见表1。应用Reflotron仪在街头进行ALT初筛后，复检不合格率有显著性降低（x2=20.62, Plt;0.01）。 表1 2012年4月～6月街头无偿献血者ALT复检结果 注：*初检试剂检测；**复检试剂检测。 2.3未进行ALT快速筛查前直接采集的1534袋血液，经7020生化分析仪复检出36份不合格的标本，其复检不合格率为2.35%。开展干化学法街头快速初筛后的1295份标本，Reflotron快速全血生化分析仪检测ALT不合格样本数位115份，经7020生化分析仪检测仍为不合格，1180份Reflotron快速全