i-STAT型多项目POCT分析仪与常规分析仪的比对.docVIP

精品论文 参考文献 i-STAT型多项目POCT分析仪与常规分析仪的比对 刘刚（安徽省蚌埠市第三人民医院检验科 安徽蚌埠 233000） 【摘要】目的 对美国生产i-STAT(POCT)多项目血液分析仪和日本生产HITACHI7600全自动生化分析仪及日本Sysmex XE-2100全自动血球分析仪测定的GLU、BUN、K、Na、CL、HCT、Hb。结果一致性的比对,进一步了解i-STAT分析仪用于ICU及一些床边急诊病人检测结果的准确性。方法 用i-STAT多项目血液分析仪测定全血标本GLU、BUN、K、Na、CL、HCT、Hb；在SysmexXE-2100血球分析仪上测定HCT、Hb；然后分离血浆在HITACHI 7600分析仪上测定GLU、BUN、K、Na、CL，分析比对不同检测系统测定结果。结果 实验表明i-STAT(POCT)分析仪和常规检测系统测定病人的结果存在着一定差异，有的甚至差异很大。结论 加强POCT测定系统实验室管理和质量控制是必要的。 【关键词】POCT 比对 一致性 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）03-0049-02 随着检验技术的发展,检验模式也在发生着变化,床边检验技术(Point of care testing ,POCT)分析仪具有简便,效率高,标本用量少等优点,迎合了临床和病人的急诊需要，尤其是重症和采血困难的病人。但在使用过程中,最值得关注的是质量控制问题。因此,卫生部临床检验中心要求实验室内测试相同项目的仪器要进行比对[1]。而本院的i-STAT型多项目POCT分析仪主要用于ICU重症病人和婴幼儿这一特殊群体,该仪器能用全血标本同时测定GLU、BUN、K、Na、CL、HCT、Hb，仪器使用有其局限性，了解仪器的性能，加强质量控制尤为重要。本文意在探讨本室两种不同测定原理的仪器在检测这一人群标本时,相同项目结果的差异。 1 材料 1.1 美国i-STAT(POCT)分析仪,试剂片匣型号6+,批号:A07239(美国i-STAT公司)。 1.2 HITACHI 7600全自动生化分析仪,使用申能公司生产的试剂，实验参数按实验说明书进行设定，校准液为申能公司生产批号8714及申能质控品（批号：7682和5963）。 1.3 日本Sysmex XE-2100全自动血球分析仪及配套试剂。 1.4 标本来源 本院门诊和住院病人，标本用肝素抗凝；血浆标本使用病人的新鲜混合血浆。 2 方法 2.1 i-STAT(POCT)分析仪测定质控液,测定值均在该公司提供的范围内(x-plusmn;2s)。 2.2 HITACHI7600全自动分析仪测定RANDOX公司水平2、水平3质控液,测定值均在该公司提供的范围内(x-plusmn;2s)。 2.3 日本SysmexXE-2100全自动血球分析仪测定BACKMAN质控品,测定结果在该公司提供的范围内(x-plusmn;2s)。 2.4 精密度实验 (1)用日立7600全自动分析仪测定混合血清标本；共测定20次。(2)i-STAT(POCT)分析仪测定新鲜全血标本,共测定20次。(3)日本Sysmex XE-2100分析仪测定新鲜全血标本,共测定20次。 将测得结果进行分析,观察每台仪器的精密度。 2.5 (1)每个急诊病人用POCT测定BUN、K、Na、CL、GLU、HCT、Hb时,测定2次,取均值。 (2)每份标本用POCT分析仪测定后,立即Sysmex XE-2100测定HCTHb,测定2次,取均值。 (3)分离血浆,在日立7600分析仪上测定BUN、GLU、K、Na、CL2次,取均值。 标本实验结果收集40人份后进行统计分析,按美国临床和实验室标准协会(CLSI)方法对比的评价方案[2]进行比对。 2.6统计学分析 采用SPSS13.0软件,计算均值,标准差,偏倚。并将结果进行配对t检验,并进行相关分析,观察i-STAT (POCT)和常规化学检测的差异。 3 结果 3.1i-STAT(POCT)分析仪 日立7600 Sysmex XE-2100血球分析仪精密度实验结果见表1,实验结果表明CVlt;4%，显示仪器精密。 表1 i-STAT、日立7600、Sysmex XE-2100精密度实验 3.2 40份