ICU 探视制度对患者及家属的影响.docVIP

精品论文 参考文献 ICU 探视制度对患者及家属的影响 胡慧浙江大学医学院附属第一医院 310003 　　【摘 要】ICU 监护室主要收治危重病人，病人病情复杂多变。患者家属迫切需要知道患者状态，医院也有专门针对家属的探视制度，但是目前很多医院的探视制度还存在诸多非人性化问题。本文就医院目前探视制度的现状展开讨论，提出了一些改进方式，提供人性化的探视制度，减少家属对病人的担心及提高对医护人员的信任度。 　　【关键词】ICU 探视制度；患者及家属；影响；【中图分类号】R147.21【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-201-01 　　重症监护室的病人大多病情比较严重，身体的抵抗力不高，且病人身体被各种仪器，插管监控着，是医院的感染高危人群。另外，患者和家属在重大疾病面前都非常恐惧，带来很大的心理负担。但是在目前的各个医院，ICU 家属探视制度都是按照医院的规定，而不能随时满足家属的意愿。下面就如何改进探视制度作简单分析。 　　1、目前医院家属探视制度主要情况现在很多医院的ICU 病房是限制家属探视的，主要有几个原因：第一，病房的环境要求。病人需要良好的休息，家属探视，可能会产生噪音和干扰，本身患者接受治疗和护理需要配合减少休息时间，家属探视是对患者的干扰，影响病房环境。第二，干扰医护工作。家属探视次数或时间过多过长，易妨碍医护人员给病人治疗护理，降低工作效率。家属看到ICU 病房的仪器和设备也容易产生担忧，会过多嘱咐医护人员，对医护人员的工作产生影响，也可能会产生厌烦心理，影响治疗效果。第三，易导致院内感染。ICU 病患的免疫力相对低下，容易受到感染，加重病情，所以对ICU 病房的环境要求很高，家属探视会将外界感染源带入ICU，这种感染是不容忽视的。 　　2、探视制度现状分析家属心理现状：家属迫切想要知道患者的病情、治疗情况，以及是否受到了较好的照顾，心情复杂，同时担心高昂的医疗费用，等待病人治疗反馈病情的痛苦，在焦虑和不安中等待。家属如果能及时探视、陪护，可以缓解心理压力，也能让处于恢复，清醒期的患者提供较好的心理支持，有助身体的康复。 　　患者心理状态：患者治疗在ICU 病房，心理上承受较大的心理压力。对自己的病情不能充分了解。家属探视过程中的表情和心理状态能反应患者病情的好坏，让患者减轻恐惧心理。不会产生孤独与绝望感，对病情起到积极的效果。 　　3、目前陪护制度的现状的思考目前，家属都希望护理人员能提供给病患最好的护理过程，让患者和家属安心。这也对护理人员的技能水平和职业素养提出了较高的要求。另外护理人员要能及时跟患者家属进行沟通，在完成较高质量护理任务的同时，还要具备较好的沟通能力。对于医院的探视制度，个人觉得可以适当放宽探视时间，设置探视通道，尽量在不影响正常医疗工作的情况下满足患者家属的探视要求。 　　4、需要改进的地方首先，建设良好的病区和治疗护理环境，医护人员可以为患者提供较好的适度宽松的环境，可以为患者准备一些轻松的书籍、杂志等，同时允许患者带一些媒体设备去减轻精神压力，放松心态，改善紧张的ICU 生活。 各种仪器设备摆放整齐，暂时不用的仪器，尽量避开患者视线，以免造成患者不必要的恐惧。护理人员要给患者较舒适的睡姿，做好各个时间段的护理工作。抢救患者或做生活护理时要尊重患者，尽量减少暴露部位，避免患者感到有失尊严而导致抑郁和消极，必要时应用屏风遮挡。有条件者将稳定期患者与危重患者隔开，使他们在轻松的环境下早日康复。 　　其次，调节好室内环境，减低噪音，保证患者的睡眠质量。ICU病房中各种治疗设备，且因为监护的需要，ICU 中采用人工照明，患者一般在较强的亮度下难以入睡，睡眠质量无法得到保证，医护人员可以在患者平稳休息时间将光线调至比较合适的亮度，将室内的温度和湿度调到最佳环境，保持空气流通，便于患者休息及恢复。噪音也可引起身体的各种反应，可以刺激交感神经，使心率加快，血压升高，压力感和焦虑感加重。监护室的各种设备及医护人员的交流都是噪音的主要来源，所以要让护理人员充分认识优质睡眠对治疗效果好坏的重要性。同时将各种仪器的音量调低，负压吸引器不用时及时关闭。 　　在进行各种操作时要主要轻拿轻放，尽可能的做到护理和治疗集中进行，刺激性操作应尽量安排在不影响患者休息的时间内。 　　再次，改革探视制度。家属探视之前，护理人员最好对患者进行外表形象的整理，清洁下体表，更换引流管等，护理人员还要对病房进行清洁，整理，将仪器设备摆放整齐，给患者和家属宽松，整洁的环境，让家属对医护人员充分的信任。医务人员也需要在家属探视的时候，主动与家属进行沟通，进行积极的思想引导。同时建议家属每天在固定的时间通过玻璃窗对患者进行探视，提高家属的心理承受能力，家属看到患者接受良好的护理，也会主动支持护理工作。