64例膝关节病老年患者中医护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 64例膝关节病老年患者中医护理体会 梁映慧(广西壮族自治区巴马民族医院护理部 547500) 【摘要】目的 总结对膝关节病老年患者的中医护理体会，以供临床参考。方法 以2011年01月～2012年10月在我院接受治疗的膝关节病老年患者64例为研究对象，在治疗的同时实施中医护理。观察患者护理干预前后疼痛程度、活动能力的变化和对护理工作的满意程度。结果 患者对护理质量满意率为100%。与干预前相比较，患者膝关节疼痛程度明显减轻，活动能力明显好转，有显著的统计学差异（p＜0.05）。结论 对膝关节病老年患者实施中医护理，可有效改善症状，促进患者康复。 【关键词】膝关节病 老年 中医护理 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）02-0213-01 膝关节病是老年患者常见的骨病，其具体病因尚不明确，一般认为与高龄、过度肥胖、炎症、创伤、遗传等因素等有关[1]。我院对膝关节病老年患者实施中医护理，效果较好，现将护理体会分析报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 以2011年01月～2012年10月在我院接受治疗的膝关节病老年患者64例为研究对象，男性21例、女性43例；年龄61～80岁，平均年龄为（70.32plusmn;7.46）岁；体重53～75kg，平均体重为（62.37plusmn;6.98）kg；病程6个月～5年，平均病程为（2.06plusmn;0.85）年；教育程度包括大专以上5例、高中18例、初中及以下41例。 所有患者均有膝关节疼痛、晨僵、活动时有摩擦音等表现，站立位X线片提示关节间隙变窄。同时排除合并心脑血管、肝、肾、造血系统严重疾病、过敏体质、精神病等患者。 1.2干预方法 老年患者常因关节疼痛、活动受限而产生急躁、易怒等不良情绪。护理人员加强情志护理，采用针对性语言疏导，告知患者积极配合治疗和护理工作一般均可获得良好的治疗效果。帮助患者消除顾虑，树立战胜疾病的信心。护理操作时态度和蔼、细心周到，以建立良好的护患关系。 老年患者肠胃功能薄弱，指导其合理饮食，以高蛋白、高钙、高维生素、营养丰富的饮食为主，忌食或少食肥甘厚味、辛辣刺激之品。饮食应冷热适度，少量多餐。脾虚者指导其多进食薏仁粥、茯苓饼等健脾养胃之品。血虚者多食用黑豆、黑木耳、红枣、核桃等补益气血之品[2]。 予以红外线灯照患病部位，然后中药涂擦、熨烫治疗，进行熨烫治疗时要注意以下事项：（1）向患者做好予以治疗的目的、方法及预期效果等解释，并注意保持适宜的室内温度，尤其是冬季注意保暖；（2）药熨中保持药袋温度的恒定范围（熨袋内温度应保持在60-70度），冷却后及时更换或加热，对老人、婴幼儿实施药熨时，应注意温度不宜过高（不超过50度），避免烫伤；（3）药熨过程中要随时询问患者温度是否适宜，观察病情变化，若患者感到疼痛或出现水泡是，立即停止操作，报告医师，配合处理。日常生活中避免寒邪侵袭，注意保暖。 向患者宣传科学合理地进行功能锻炼的重要性。急性发作期宜卧床休息，待病情稳定、疼痛缓解后循序渐进的进行功能锻炼，以利于气血筋脉畅通，但应适可而止，避免过度劳累。进行股四头肌等长、等伸运动，以增强肌力，改善肌肉萎缩，提高关节缓冲能力。选择散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等运动形式，减轻关节疼痛、疲劳，气候变化时可戴护膝以保护膝关节[3]。 1.3判断标准 1.3.1疼痛程度评价 采用可视化视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度，设定0分表示完全无痛，10分表示难以忍受的剧烈疼痛。嘱患者根据自身疼痛程度标出数值。VAS评分越高，表示患者疼痛程度越严重。 1.3.2活动能力评价 活动能力评分包括5个动作，即起立、上台阶、下台阶、单腿站立、下蹲等。活动自如者计0分；活动轻度受限者计1分；活动明显受限者计2分。累计各项得分，总分为10分。得分越高，表示患者活动能力越差。 1.4统计学方法 将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采用t检验进行组间比较。当p＜0.05表示有显著的统计学差异。 2.结果 所有患者均对护理质量表示非常满意或比较满意，护患满意率为100%。与干预前相比较，患者膝关节疼痛程度明显减轻，活动能力明显好转，有显著的统计学差异（p＜0.05）。具体数据详见表1。