64层螺旋CT容积扫描及图像后处理技术在胸骨骨折诊断中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 64层螺旋CT容积扫描及图像后处理技术在胸骨骨折诊断中的应用 王劲亮（青龙满族自治县县医院放射科 河北青龙 066500） 【中图分类号】R683 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0110-02 【摘要】 目的 探讨64层螺旋CT容积扫描及图像后处理技术在胸骨骨折诊断中的应用价值。方法 选择2010年8月—2012年3月我院收治的胸骨骨折患者28例（A组），经64层螺旋CT容积扫描，分别进行横断面、矢状面及容积再现（VRT）成像。与2008年5月—2010年7月我院收治的胸骨骨折患者30例（B组），行16层螺旋CT容积扫描及图像后处理技术，进行回顾性对比分析。结果 A组患者确诊胸骨骨折，横断面图像显示胸骨骨折24例，检出率为85.7%，矢状面显示胸骨骨折27例，检出率为96.4%；容积再现图像显示骨折20例，检出率为71.4%。与B组比较经统计学处理有显著性差异，Plt;0.05。结论 64层螺旋CT容积扫描及图像后处理技术在诊断胸骨骨折中具有较高价值，是诊断胸骨骨折的首选检查方法。 【关键词】64层螺旋CT 图像后处理技术 胸骨骨折诊断 应用研究 胸骨骨折较为罕见，主要由于暴力直接作用于胸骨区或挤压所致[1]。但近年来，车祸伤日渐增多，前胸壁损伤容易造成胸骨骨折，普通X线图像重叠较多，胸骨显示不够清晰，容易造成漏诊[2-3]。64层螺旋CT容积扫描及图像后处理技术可以从任意角度、任意平面及立体观察，提高了胸骨骨折检出率[4]。本文总结了28例胸骨骨折的64层螺旋CT图像资料，分析容积扫描各种后处理技术在诊断胸骨骨折中的应用价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2010年8月—2012年3月我院收治的胸骨骨折患者28例（A组），其中男18例，女10例，年龄20-65岁，平均年龄（40plusmn;6.23）岁。车祸伤22例，坠落伤4例，钝器击伤2例。A组患者均经64层螺旋CT容积扫描，分别进行横断面、矢状面及容积再现（VRT）成像。与2008年5月—2010年7月我院收治的胸骨骨折患者30例（B组），行16层螺旋CT容积扫描及图像后处理技术，进行回顾性对比分析。两组年龄、性别及外伤情况等经统计学处理无显著性差异，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2 设备及检查方法 A组???用GE公司gIltSpeed 64层螺旋CT机，扫描范围自第1肋骨上缘至第12肋骨下缘，扫描参数：120kv，螺距0.984：1，层厚0.625mm，图像重建层厚5mm，扫描时间4s左右。屏气。图像采集完成后，应用后处理工作站对原始数据进行图像重建，主要包括对损伤部位的多平面重建和骨骼二、三维重建等；B组为16层螺旋CT机，方法相同。 1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件，计量资料用均数plusmn;标准差（-xplusmn;s）表示，两组间计量比较采用t检验；计数资料率的比较采用x2检验。 2 结果 A组患者确诊胸骨骨折情况，横断面图像显示胸骨骨折24例，检出率为85.7%，矢状面显示胸骨骨折27例，检出率为96.4%；容积再现图像显示骨折20例，检出率为71.4%。与B组比较经统计学处理有显著性差异，Plt;0.05，详见表1。 表1 两组胸骨骨折检出率对比分析对照表 n（%） 组别 n 横断面显示 矢状面显示 容积再现显示 A 28 24（87.5）* 27（96.4）** 20（71.4）*** B 30 19（63.3） 21（70.0） 13（43.3） 合计 58 43（74.1） 48（82.8） 33（56.9） 注：* x2= 3,85 ** x2=7.36 *** x2=4.74 各项自由度 v=1 P＜0.05. 3 讨论 胸骨位于胸前壁正???，前凸后凹，可分柄、体和剑突三部分，两侧有锁切迹与锁骨相连，胸骨骨折是指胸骨腹侧或背侧骨皮质的断裂，伴有或不伴有可观察的骨折移位。年轻人胸廓弹性好，一般情况不易引起胸骨骨折，只有在胸骨受到直接暴力时，特别是受力面积较小时，迅速打击可发生骨折。在胸部钝性伤中，胸骨骨折发生率不到5％，大多由交通事故引起[5]。目前，我国尚无关于胸骨骨折的发生率和死亡率的报告，国内文献多是临床经验总结[6]。 本研究中，患者的损