2011-2013年奉城镇心脑血管疾病的危险因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 2011-2013年奉城镇心脑血管疾病的危险因素分析 季玲 　　（上海市奉贤区奉城医院 201411） 　　【摘要】目的 探讨奉贤区奉城镇2011～2013年心脑血管疾病的危险因素。方法 采用回顾性现况调查方法，对奉城镇21个村居委302例病例的危险性因素进行回访调查。记录患者的人口学资料、个人疾病史和不良生活方式，分析各个危险因素的百分比及危险因素的累积数目。结果 脑血管患者239例 (占79.1％)，心血管患者63例(占20.9％)，平均发病年龄为(64.2plusmn;13.6)岁。最常见的危险因素依次为高血压(54.6％)，冠心病(30.1%)，高血脂(24.5％)，糖尿病(18.5%)，抽烟(16.5%)，肥胖(12.9%)，家族史(10.3%)，酗酒(5.6%)，其它(0.6%)。90.8％的患者合并2个以上的危险因素，平均每例患者合并(3.4plusmn;1.4)个危险因素。结论 奉城地区的心脑血管疾病患者以60岁以上老年患者为主(占84.8%)，多数合并2个或更多的危险因素，高血压、血脂异常和冠心病是最常见的危险因素。在心脑血管疾病的二级预防中应该重视全面的危险因素筛查和不良生活方式的改变。 　　【关键词】心脑血管疾病 危险因素 二级预防 　　【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0010-01 　　心脑血管疾病（简称CVD）是心脏血管和脑血管的疾病统称，它是我国每年因病致残或致死的“第一大杀手”。在中国，每年大约260万人死于CVD，每天大约有7000人于CVD，每12S就有1人死于CVD。同时，由于CVD的高致残率，它也是我国成年人的第一位致残原因。世界卫生组织(WHO)的多国心血管疾病发病趋势和决定因素调查(MONICA)显示，我国脑卒中的复发率高达1/3，位居世界第一[1]。本文通过心脑血管疾病登记和回顾性现况调查，了解奉城镇心脑血管疾病患者的危险因素分布情况，旨在为科学、有效地进行奉城镇心脑血管二级预防提供一定的依据和参考。 　　1 材料与方法 　　1.1 资料来源 选择2011年11月一2013年11月符合“上海市心脑血管”报病的对象。 　　1.1.1 病例收集 根据“上海市心脑血管病防治点工作手册”口 (简称手册)，由奉贤区奉城医院防保专职医生每月进行收集、??记、核实、汇总。区疾病预防控制中心每年对奉城镇查漏报2次，漏报率lt;5.0。 　　1.1.2 诊断标准 按照“手册”规定的心脑血管疾病诊断标准进行诊断。脑卒中为一组急性发病，症状可持续24h以上或导致死亡的局部脑血管病，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下隙出血、未分型卒中。有脑部计算机体层摄影(CT)、脑血管造影或腰穿等客观检查进行确诊。急性心肌梗死有心电图、心脏酶检查或尸检等确诊。 　　1.2 统计分析方法 　　1.2.1 发病统计心脑血管发病的期限定为急性发病后28d，28d内如有新发展或第二次急性发作均不另登记，如28d后有新发展或急性发作则另登记1次，急性心肌梗死28天后死亡为冠心病死亡。 　　1.2.2 统计学处理应用SPSS 16.0统计学软件。计量资料以-xplusmn;s表示，采用t检验。计数资料采用X2检验。 　　2 结果 　　2.1 人口学特点 本组302例患者中，男167例(55.3％)，女135例(44.7％)，年龄为35～99岁，平均发病年龄为(64.2士13.6)岁。脑血管患者239例 (占79.1％)，平均发病年龄为(68.0plusmn;14.3)岁；心血管患者63例(占20.9％)，平均发病年龄为(64.0plusmn;12.2)岁；脑血管疾病与心血管疾病患者间性别构成的差异无统计学意义(Pgt;0.05)。多数患者的年龄为55～90岁，脑血管疾病与心血管疾病患者间各年龄层的构成比的差异无统计学意义(Pgt;0.05)，见表1。 　　表1 脑血管疾病患者与心血管疾病患者间年龄分布情况比较 [n(％)] 　　 　　 　　3 讨论 　　就心脑血管疾病的二级预防而言，发现并控制各种危险因素是有效控制心脑血管疾病复发的重要手段。年龄是最重要的不可控制危险因素，不论是脑血管病还是心血管病，年龄越大心脑血管疾病发病率越高[2]。但此次调查研究中本组患者各年龄层构成比无显著意义，造成这样分布的原因可能与危险因素的分布特点有关。本调查显示，高血压是最重要的心脑血管疾病可控制的危险因素。研究[3]表明，当血压gt;115/75 mmHg时，不论是收缩压还是舒张压的增高，心脑血管疾病的发病率和病死率都明显上升，而且年龄越大风