3种宫内节育器使用24个月的临床应用观察.docVIP

精品论文 参考文献 3种宫内节育器使用24个月的临床应用观察 辛志峰1 姜长青2 陈鸽3 （1青岛市崂山区妇幼保健所 山东青岛 266067） （2青岛市立医院 山东青岛 266011） （3崂山区王哥庄街道计划生育服务站 山东青岛 266061） 【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）03-0166-02 【摘要】 目的 比较3种宫内节育器（IUD）GyneFix、安舒与元宫型Cu365的临床使用效果。方法　对我区2008年1月-2009年11月自愿选择放置IUD的4189例育龄妇女，术后进行2年的随访，观察避孕节育效果与不良反应等。结果　使用24个月3组IUD妊娠率分别为1.3%，1.6%，0.6%，差异无统计学意义（P＞0.05）；脱落和下移率分别为1.8%，1.3%，1.8%，差异无统计学意义（P＞0.05）；因症取出率分别为7.2%，5.0%，4.6，差异有统计学意义（P＜0.05）；续用率分别为89.7%，92.2%和93.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　3种IUD均具有较好的临床效果，其中元宫型Cu365IUD具有妊娠率低、副反应小、续用率高、避孕效果好的特点，是较理想的宫内节育器。 【关键词】宫内节育器 使用效果 临床观察 放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device，IUD)因使用安全、有效、简便、经济、可逆、长效，是我国已婚育龄妇女最常用的避孕方法。目前约50％妇女选用IUD作为避孕方法，占世界IUD避孕总人数的70％[1]。近年来我站广泛应用的3种新型宫内节育器，经临床随访比较发现，临床效果较为满意，现将结果分析如下： 1 资料与方法 1.1 研究对象 随访2008年1月-2009年11月2年间，自愿要求放置IUD且只以置器为唯一避孕措施的育龄妇女。其中放置GyneFix组1007例、安舒组2157例和元宫型Cu365组1025例。 1.2 材料 ①GyneFix：天津和杰医疗器械有限公司生产，含铜表面积330mm2。②安舒 (活性gamma;IUD-Ⅱ)：青岛瑞宝计划生育器械有限公司生产，含铜表面积380mm2，含吲哚美辛(20mg-25mg)，以记忆合金为支架。③元宫型Cu365IUD：烟台计生药械有限公司生产，含铜面积365mm2，含吲哚美辛(20mg-25mg)。 1.3 方法 1.3.1 于月经干净后3-7天放置，排除置器禁忌症，根据育龄妇女既往避孕情况及身体状况选择合适的IUD。 1.3.2 副作用和终止使用情况的随访观察 所有对象于置器后的1、3、6、12、24个月由街道计生人员定期随访，均行B超监测，确定IUD的位置，对所发生的带器妊娠、移位、经量增多、经期延长、不规则出血、腰腹痛等副作用及终止使用情况，均进行了详细登记记录，并对置器后的6个月、12个月及24个月进行了统计分析。 1.4 统计学方法 全部资料均由专人审核，3种IUD临床效果比较采用chi;2检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 一般情况 三组IUD使用对象的年龄、孕次及产次间两两比较，结果均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。见表1。 表1 三组对象基本情况比较（x-plusmn;s） 组别 年 龄(岁) 孕 次 产 次 GyneFix 26.47plusmn;3.65 1.91plusmn;1.11 1.08plusmn;0.25 安舒 26.53plusmn;3.82 1.83plusmn;0.93 1.06plusmn;0.27 元宫型Cu365 26.61plusmn;3.74 1.76plusmn;0.86 1.07plusmn;0.23 注：均采用t检验，组组间比较，均显示 Pgt;0.05； 2.2 使用效果 三组IUD放置后24个月临床使用效果见表2。 表2 三组IUD放置后24个月临床效果比较 (x-plusmn;s) 组别 n 妊娠n(%) 脱落和下移n(%) 因症取出n(%) GyneFix