2011年中牟县腹泻发病情况调查报告.docVIP

精品论文 参考文献 2011年中牟县腹泻发病情况调查报告 刘自森 闫娇霞（中牟县卫生防疫站 451450） 【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0037-02 【摘要】本文对中牟县2010年下半年细菌性痢疾的发病情况进行了调查，分析了流行病学特征，结果显示以散发为主，无暴发疫情，在6、7月份有发病高峰，发病人群以儿童为主。 【关键词】细菌性痢疾 调查报告 【Abstract】In the paper, the incidence of bacillary dysentery in the second half of 2010 in Zhongmou was investigated, the epidemiological characteristics was analyzed, the results showed to the main distribution and no outbreak, there is a incidence peak in June and July, the disease groups are Child-orientedc. 【Keywords】 Bacillary dysentery Report 细菌性痢疾（简称“菌痢”）是由志贺氏菌引起的一种急性肠道传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病，不但发病率高，其中急性中毒型菌痢容易误诊，危及生命。 由于各地发病率不同，全国缺少系统的病原监测工作，缺少实验室确诊病例数和急性中毒性菌痢发病数的真实数据，流行的优势菌株的变化不清楚，对引起暴发的病原菌缺少深入分析，因此，进一步加强和规范菌痢的监测和疫情报告工作，了解真实的疾病流行和动态变化规律，根据病原菌的变异和特征对暴发进行溯源分析是十分重要的。为了掌握郑州市中牟县菌痢的发病情况，为今后菌痢防控工作提供依据，我单位在2010年下半年对我县在县人民医院、中医院、妇幼保健院设立腹泻病人监测点，现将2010年下半年中牟县菌痢的监测发病情况汇报如下。 1 调查对象 在2010年7～12月份期间，中牟县设在县人民医院、中医院、妇幼保健院痢疾监测点的门诊腹泻病人。 2 调查方法 2.1标本采集、运送、包装、保存、接收 将监测区人群中因腹泻就诊的病例，采取肛拭采便方法采样。所采取的粪便样本应尽快送到化验室检验，不得超过2h，否则应将样本放入Cary-Blair运送培养基中。运送时间超过2h者，在冰浴条件下送检。 2.2检测方法 依据全国细菌性痢疾监测方案 用接种环多点沾取标本病变部分，在SS、MAC琼脂平板划线分离，于37℃下培养24h后，观察挑选可疑菌落，其形态为无色，半透明，圆形，湿润、光滑、突起，大小为1～2mm；挑选可疑菌落，接种于TSI和葡萄糖半固体培养基，先划线后穿刺，做好标记，于37℃下培养16h以上，观察结果。 志贺菌属在 TSI上的生化反应为：斜面红色，底层产酸黄色，不产气。在葡萄糖半固体管内产酸为黄色，不产气，无动力。福氏志贺氏菌6型在上述两种培养基中，有时可产生少量气体。 凡属志贺氏菌属的培养物，应符合表l所列的生化特性。志贺氏菌分为4个生化群，血清学分析与生化反应不一致者，均为非志贺氏菌。生化反应或血清学反应可疑的培养物均进行革兰氏染色镜检，并加做西蒙氏柠檬酸盐、赖氨酸和鸟氨酸脱羧酶、葡萄糖铵、pH7.2尿素、氰化钾生长试验, 以及水杨酸和七叶苷的分解,与有关的细菌相鉴别。我站所检测的阳性结果均送河南省级疾病预防控制中心对分离的菌株做进一步生化鉴定和血清学分型。 表l 志贺氏菌属系统生化反应 注：十, 90～100％阳性； （＋），76～89％阳性； d, 26～75％阴性；（d），迟缓阳性，72h以上。 -，0～10阴性；（-），11～25％阴性； 3 调查结果与分析 2010年7至12月份，中牟县对各监测点腹泻病人进行了采便监测，共采集腹泻病人粪便304份，经过细菌学培养共发现5例阳性病例（表2）。 表2 2010年下半年中牟县菌痢病例分布情况 从调查结果可以看出，在2010年7至12月份期间，共发病5例，平均发病率为0.735/万人；7月份发病3例，8月份发病2