中医治疗儿童带状疱疹疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中医治疗儿童带状疱疹疗效观察 徐增显 江苏省淮安市洪泽县黄集中心卫生院 223112 摘 要：目的观察中医治疗带状疱疹的疗效，探讨带状疱疹的最佳治疗方案。方法将病例分为治疗组和对照组。治疗组50 例，用中医辩证分型治疗的基础上加 用季德胜蛇药片内服及外用；对照组50 例，单独用西药抗病毒治疗。观察并比较两组的疗效。结果在治疗7 天时，治疗组治愈48例，治愈率96％，好转2 例，占 4％，全部病例有效；对照组治愈25 例，治愈率50％，好转15 例，占30％，无效10 例，占20％。治疗组明显优于对照组，且消除疼痛的时间短，疱疹结痂快， 疗程明显缩短，不留后遗神经痛，两组比较差异均有统计学意义（Plt;0.01）。结论中医治疗带状疱疹效果好，无不良反应，易于基层医院推广应用。 [关键词] 带状疱疹；中医治疗 带状疱疹是春秋最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘-带 状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现 带状排列的成簇疱疹，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性 皮肤病。因其皮肤上有红斑水疱，累累串珠，每多缠腰而发，故又名 缠腰火丹，或称火带疮、蛇丹。《外科启玄》称为：蜘蛛疮。 其免疫力低下、老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱 疹，而且一旦感染上病情更为严重。当发生感冒、恶性肿瘤、免疫性 疾病、接受放射或化学药物治疗，人体抵抗力降低时，会诱发带状疱 疹发病。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条 带状，故称带状疱疹。笔者应用中医内服外治治疗此病，疗效确切， 现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 100 例均为我院门、急患者，均为先有神经痛，而 后出现单侧沿外周神经分布的成簇疱疹的典型临床表现而明确诊断， 其中男53 例，女47 例；年龄最大17 岁，最小3 岁，平均9 岁，病 程最长15 天，最短2 天，平均7 天。根据患者就诊时是否愿意接受 中西医治疗将患者分为对照组、治疗组。 对照组50 例，男27 例，女23 例，疮疹在头面部者11 例，在肩、 上肢者5 例，胸、背、腹者25 例，臀部、下肢者9 例，均伴有不同 程度的神经痛，剧烈疼痛的为21 例。 治疗组50 例，男24 例，女26 例，疮疹在头面部者8 例，在肩、 上肢者10 例，胸、背、腹者22 例，臀部、下肢者10 例，剧烈疼痛 的为22 例。 两组临床资料经统计学处理，无显著性差异（Pgt;0.05），具有可 比性。 1.2 诊断标准 诊断标准参照国家中医药管理局发布的《中医病 证诊断疗效标准》中的带状疱疹诊断标准。 2 治疗方法 2.1 对照组：阿昔洛韦5mg/kg静脉注射，每8 小时1 次，5-7 天 为1 个疗程；疼痛剧烈者可服适量去痛片。 2.2 治疗组：龙胆草10g，丹皮10g，赤茯苓10g，泽泻10g，柴 胡10g，知母10g，车前子15g，板蓝根15g，大青叶15g，山栀子10g， 黄柏10g，木通10 g,甘草10 g，热甚者加金银花、连翘；湿甚者加茵 陈、土茯苓、萆薢；痛甚者加川楝、乳香、没药、灵仙、元胡、蜈蚣， 发于头面者加野菊花、牛蒡子；发于胸胁者加香附、郁金、虎杖，发 于下肢者加牛膝、苍术；有血疮者，加水牛角；心烦眠差者，加酸枣 仁、珍珠母，剂量可临症自定，随证加减。季德胜蛇药片（南通精华 制药股份有限公司）1-5 片/次，3 次/天，口服，同时用季德胜蛇药片 适量磨碎加水调成糊状涂抹皮损处，以保持局部湿润为度。 观察治疗7 天进行疗效评价。 3 疗效标准与结果 3.1 疗效标准 治愈：疱疹消退，痛感消失。显效：疱疹大部分 消退，疼痛减轻。好转：皮损部分消退，疼痛略减轻。无效：疱疹消 退缓慢，皮损小部分消退，疼痛无减轻或遗留神经痛。治愈加显效例 数计为治愈率。 3.2 疗效观察 两组治疗效果对比见表1。 表1 两组患者治疗效果比较 组 别 例数 治愈 显效 好转 无效 治愈率（%） 治疗组 50 35 13 2 0 96 对照组 50 15 10 15 10 50 4 讨论 带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的急性疮疹性皮肤病。该病 毒仅感染人而对动物不致病。初次感染病毒，在儿童临床表现为水痘， 或呈隐性感染，以后此病毒进入皮肤的感觉神经末梢，并沿神经纤维 向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经原中。当机体受X 线照射，或患红斑性狼疮、白血病或其他恶性肿瘤