中医治疗糖尿病患者的临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 中医治疗糖尿病患者的临床体会 （滨州医学院 256603） 【摘要】 据统计，近年来，糖尿病逐渐成为一种高发病率的高危病，我国的糖尿病患者数量急剧上升。糖尿病属于终身疾病，并且能够引起多种并发症，严重威胁着人类的身体健康。因此，对糖尿病的有效治疗显得刻不容缓。本文主要根据本人近年对中医治疗糖尿病患者的切身体会所述。意在和广大医者同僚交流在中医治疗糖尿病患者方面的感悟。 【关键词】 糖尿病；中医治疗；临床体会 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-034-01 糖尿病（iabetes ellitus）属一种人体全身进行性的代谢性病症，其主要指血液中的胰岛素出现缺少，故引起发生血糖过高并出现糖尿，进而产生人体脂肪及蛋白质代谢发生紊乱，而在临床中则可表现为多尿、烦渴、多食、消瘦等症状，而病情严重者甚至能引发酮症酸中毒或神经、血管等严重并发症状。就祖国医学范畴中，治疗讲究的是辨证论治，而辨证论治又是中医认识和治疗疾病的基本原则，本文特将对中医治疗糖尿病的一些方法做简要报道如下。 1 病因病机 主要为素体阴虚,饮食不节,复因情志失调,劳欲过度所致。阴虚为本,燥热为标。早期以阴津亏损为主,迁延日久,阴损及阳,后期则气阴两伤或阴阳俱虚,常常变证百出,并与血瘀有关。有人认为气阴两虚,以气虚为主是该病的基本病机,阴虚燥热仅是本病病程中某一阶段的病理表现,并非全过程。也有人认为消渴病病机是阴虚燥热,终致气阴两虚。笔者认为糖尿病是一种本虚标实、虚实错杂的慢性病,病机复杂,必需根据病情进行辨证施治,方能提高疗效。 2 资料与方法 2.1 患者资料选取2011年至2012年来院就诊的糖尿病患者并随机抽取150例患者作为研究对象，将其分成中医治疗组和西医对照组两个组，其中中医治疗组82人，另西医对照组68人。150例患者均确诊为糖尿病患者，其中中医治疗组男性49例，女性33例，年龄56plusmn;22岁；西医治疗组男性39例，女性29例，患者年龄53plusmn;20岁，两组患者的病程均为12个月至10年之间。两组患者就年龄、性别、病程、症???等一般资料对比结果无明显差异（Pgt;0.05），且可纳入统计学对比。 2.2 治疗方法 2.2.1 中医治疗组治疗方法采用中医辩证的方法，并依据糖尿病患者不同情况制定相应的中医治疗方案。据临床观察，中医治疗糖尿病辩证分型为5种：一是气阴两虚型，表现为多食、多尿、消瘦、乏力、脉象沉细等症状，宜采用益气养阴法。拟处方为生黄芪25克、生地15克、苍术12克、玄参15克、葛根15克、丹参12克、炙甘草6克；二是阴虚火旺型，表现为口干、饥饿、多梦、脉弦数等症状，宜滋阴补肝肾、清肺胃之火。拟处方为沙参20克、麦冬20克、当归15克、生地15克、枸杞子15克、川楝子12克、黄芩12克、黄连8克；三是燥热入血型，常见三多症（多食、多饮、多尿）、感觉燥热甚、身痒、牙龈肿痛，此型特点是疖肿频生，尤其是颈部及后背，宜以清热养血为主。拟处方为黄芩12克、黄连6克、黄柏10克、山栀子12克、川芎12克、当归15克、白芍15克、生地20克；四是血瘀型，表现为干渴、舌质紫暗、瘀癍、身有刺痛或胸腹处疼痛不移，此型兼有气阴两虚症状。 拟处方为广木香12克、当归15克、益母草25克、赤芍10克、川芎12克；五是阴阳两虚型，表现为腰膝寒冷、口干不思饮、男子阳痿、舌质暗、脉沉弦，本型患者多为晚期糖尿病肾病患者，兼有眼病、甚至失明，治疗难度大。拟处方以桂附地黄丸为主，视力减退或眼底出血可加川芎、白芷、菊花、青箱子、大小蓟、谷精草、木贼草、草决明等，眼底出血不止可加三七粉。以上处方均以水煎服，1日1剂，七天为一疗程，可连服3个疗程。 2.2.2西药对照组治疗方法可以口服促胰岛素分泌剂等药物；注射胰岛素以防止急性并发症，并提高身体免疫力、纠正代谢紊乱；通过激发人体免疫系统的细胞来治疗糖尿病。 2.3统计学处理该次研究结果及统计数据均在SPSS17.0统计学软件上予以处理，且结果数据录入Excel数据库进行整理。 3 结果 3.1 疗效判定标准临床症状、体征明显改善，空腹血糖（FBG）及餐后2小时血糖（2hPG）下降至正常范围视为显效；临床症状、体征有所好转，FBG及2hPG下降至治疗前的20%视为有效；临床症状无改善，FBG及2hPG下降不明显，视为无效。 3.2 治疗结果中医治疗组患者显效率60%，总有效率达90.1%；西医对照组患者显效率35