单病种急性心肌梗死绿色通道管理.docVIP

精品论文 参考文献 单病种急性心肌梗死绿色通道管理 昆明市延安医院 云南昆明 650051 摘要：从急诊绿色通道的内涵，探讨急诊单病种急性心肌梗死绿色通道建设的重要性。通过对急诊绿色通道流程管理对单病种急性心肌梗死实行优化、再造，完善，形成规范、合理的急诊绿色通道流程模式。 关键词：单病种；急性心肌梗死；绿色通道管理；护理 Abstract：the connotation of the green channel from the emergency department，emergency department and acute myocardial infarction，the importance of the construction of the green channel of single diseases.Through management process for emergency green channel of single disease of acute myocardial infarction，implement the optimization and reengineering，perfect，form a specification，reasonable emergency green channel flow pattern. Key words：single diseases；Acute myocardial infarction；The green channel management；nursing 一、急救绿色通道的概念及内涵 急诊绿色通道是指医院内为急危重症患者提供快速高效的服务系统，其工作是由医院急诊科承担[1]。由于抢救生命需要争分夺秒，因此通道必须快捷、畅通无阻、无障碍，就如同道路交通的绿色信号一样，畅通无阻，因而有“绿色”之称。目的是使患者赢得最佳治疗特别是专科治疗的宝贵时间，降低死亡率[2]；同时也体现了“一切以患者为中心”、“仁心仁术，至诚至善”的人文关怀理念。 （1）“绿色通道”首先是时间第一的概念以最短的时间、最快的速度使病人得到救治。急诊病人最需要的是跨入医院的第一时间就能得到有效治疗。危重症病人都有其最佳的抢救时间，如伤后1小时是挽救生命、减少致残的“黄金时间”[3]，所以要牢固树立“抢救生命，分秒必争”的意识，夺取抢救病人的最佳时机，确保以最快的速度使病人得到及时救治。 （2）“绿色通道”是生命至上的概念医院的“绿色通道”也被理解为“生命绿色通道”，是生命的保障线。除了快以外，第一时间各种措施的准确、有效，是抢救成功的保障。救死扶伤是医务人员的神圣职责，要从人道主义出发，只要是病情严重的病人就要及时、全力实施救治。不论病人的身份、地位，医??人员都有责任、义务治疗[4]。 （3）“绿色通道”要敢于打破常规“绿色通道”不能循规蹈矩，即要改变常规，免去众多的规矩条例的束缚。这样可大大缩短病人就诊、治疗时间，使病人得到及时抢救。“绿色通道”要体现3个原则：先抢救，后挂号；先抢救，后交费；先抢救，后及时完善、补记医疗文书的原则。 （4）“绿色通道”对医务人员的要求医务人员必须做到：反应快捷、处理及时、判断准确、措施得当、治疗显效。重点病种绿色通道的建设有助于规范治疗、加快速度、培养人才、提高成功率。 二、急诊单病种绿色通道的建立 为了快速、有效地抢救急危重症患者，不少学者提出了针对特殊疾病实施重点病种急救绿色通道建设[5]，在接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上实施一套快捷有效的急救服务。我们在院领导指导和协作科室的配合下，在院内针对脑卒中、多发伤、急性心肌梗死、心力衰竭等建立了相应的重点病种绿色通道，保证上述类别的患者到达医院后能够快速得到治疗，提高抢救成功率。急性心梗病例的重点病种绿色通道的管理为例，介绍单病种绿色通道建设的重要性。 三、单病种急性心梗绿色通道 急性心肌梗死（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉｏｉｎｆｒａｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）是心血管内科常见的急危重病，也是在三甲综合医院急诊科最常见的急危重病。早期充分持续的再灌注治疗是减少心肌坏死、降低急性期病死率和并发症的关键[6]，泵衰竭是其严重并发症，发生率为20%～48%，病死率高达52.2%[7]。其治疗目的在于尽早开通梗死相关血管，恢复心肌血流灌注，挽救频死心肌[8]。近年来，随着急诊经皮冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）技术在ＡＭＩ中的应用，为病人争取更早