从平台构建与干预效果评价谈临床合理用药.docVIP

精品论文 参考文献 从平台构建与干预效果评价谈临床合理用药 [1]苏州大学医学部公共卫生学院 江苏苏州 215123；[2]无锡市第四人民医院 江苏无锡 【摘要】目的：通过梳理我院对临床合理用药方面的干预措施以及对其效果进行评价的基础上，构建我院临床合理用药的平台，以此来促进我院临床合理用药水平。方法：将我院2013年和2014年的抗菌药物使用情况、专项处方点评情况和医嘱点评情况进行统计对比分析。结论：2014年的合理用药干预后效果初步呈现，但是还需要药师对各个科室的抗菌药物使用合理性的干预方面继续努力。 【关键词】合理用药；干预；制衡机制 【Abstract】Object：By combing our hospital interventions and evaluating their effectiveness to build a platform for rational use of drugs in our hospital，in order to promote rational use of drugs in our hospital clinical level. Method：Make statistical comparative analysis Comments of the use of antimicrobial drugs，prescription comment special circumstances in 2013 and 2014. Conclusion：After 2014 the rational drug intervention begun to emerge，but also need the pharmacist work hard in rational use of antimicrobial drugs of some departments. 【Keywords】Rational drug use；Intervene；Checks and balances 【中图分类号】R287【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-12-001-04 药学对合理用药的共识以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、合理地使用药物，这就是合理用药[1]。世界卫生组织警示：不合理用药已经成为当今全球的第四号杀手，调查显示全球三分之一的人死亡原因不是疾病本身而是不合理用药。为提高医院合理用药水平，我院从多角度多层次对临床进行合理用药干预，努力探索提高临床用药水平的抗衡机制。 1 临床合理用药平台构建 我院由分管领导主抓，成立了合理用药督导小组，制定临床用药管理实施方案，构建合理用药平台（图1），实时监控临床用药情况，促进临床合理用药，具体的督导工作由药剂科负责。在充分分析造成不合理用药情况的基础上制定Ⅰ级、Ⅱ级干预措施，并在Ⅱ级干预中明确反馈整改和奖惩措施。在干预措施设计和实施的过程中同时进行质控，采用QCC品管圈的管???工具对干预过程进行系统的PDCA循环管理以确保干预的质量水平。最后将干预前后的结果进行对照研究，根据对照研究结果来进行干预效果的评价。我院在2014年开展完整的合理用药干预工作，现将2013年、2014年工作情况加以汇总，并评价干预效果。 2 合理用药干预分析及评价 2.1抗菌药物临床使用干预前后评价 国家通过《抗菌药物临床应用指导原则》、建立的抗菌药物应用监测网和细菌耐药监测网、2009年“38号文”、2012 年的《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法令法规重点加强了对抗菌药物不合理使用的监管。我院在《江苏省抗菌药物临床应用管理体系建设指导意见》的指导下，对医院的抗菌药物临床使用情况进行了全面的专项整治和监测工作，具体有：①参与全国抗菌药物应用监测网的上报工作；②制定并严格执行抗菌药物分级管理制度；③制定严格的抗菌药物门诊处方点评标准；④进行I类切口手术围手术期预防使用抗菌药物分析；⑤严格控制氟喹诺酮类药物临床应用等。现将2013年（干预前）和2014年（干预后）的相关指标进行对照研究，分析干预后的结果，对干预效果进行评价（见表1）。 项目注解：1.住院患者人均使用抗菌药物品种数 2.住院患者人均使用抗菌药物费用 3.住院患者使用抗菌药物的百分率 4.抗菌药物使用强度科室 5.抗菌药物费用占药费总额的百分率 6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量百分率 7.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率 选取1、2两个指标按科室