刍议人体肠道微生物与健康.docVIP

精品论文 参考文献 刍议人体肠道微生物与健康 李伟红1 李维英2 单敏1 （1. 寿光市疾病预防控制中心；2. 潍坊市妇幼保健医院 262700） 【摘要】 肠道微生物在人体健康中发挥着重要作用，既影响着食物消化、营养吸收和能量供应，又调控着宿主正常生理功能及疾病的发生发展。人们已经清楚地认识到，人体的生理代谢不仅受其自身基因控制，更受到肠道微生物调控。本文将在人体肠道微生物与健康方面作一些论述。 【关键词】 人体；肠道微生物；健康 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0198-02 肠道不仅是人体消化吸收的重要场所，同时也是最大的免疫器官，在维持正常免疫防御功能中发挥着极其重要的作用。人体肠道为微生物提供了良好的栖息环境，成人肠道内的微生物数量高达1014，接近人体体细胞数量的10倍；质量达到1.2kg，接近人体肝脏的质量；其包含的基因数目约是人体自身的100倍，具有人体自身不具备的代谢功能。作为人体最庞大、最复杂的微生态系统，肠道微生物本身及其代谢产物不仅能调节人体健康，更在膳食和宿主之间起到了重要的桥梁作用。正如诺贝尔奖获得者Joshua Lederberg曾指出的，人体与人体共生微生物构成了超级生物体(superorganism)。近年来，相关方面的研究成为世界各国科学家关注的热点。本文对肠道微生物的研究历史、结构功能及其与人体健康的关系进行综述，以期为未来的肠道微生物研究提供一定的参考。 1 胃肠道微生物的组成 人体的消化道是一个通过食物与外部坏境频繁接触的器官，自口腔至直肠都有大量的微生物存在。从口腔接近中性的环境到胃的酸性环境(pH2.5-3.5)对多数微生物有破坏作用，此时每克消化道内容物中微生物的数量为10000，而且主要以革兰阳性的链球菌、乳杆菌和酵母菌为主。进入十二直肠后，由于消化液的增加(如胆汁、胰液)以及停留时间短，十二指肠的环境非常不利于各种微生物的生存，此时微生物的组成不稳定，仅以极低的限数存在。进入空肠和回肠后，微生物的数量开始增加，而且种类也在不断增加。在小肠末端，除了乳酸菌，尤其是双歧杆菌的数量级增长外，其他一些革兰阳性兼性氧菌如大肠菌科的细菌以及专性厌氧菌群，如拟杆菌和梭杆菌也开始出现，甚至在回盲部之前严格厌氧微生物已开始出现，此后(即在盲肠之后)严格厌氧的微生物在数量上超出兼性厌氧的微生物100-1000倍，此时细菌的数量可达到10^12cfe/g。研究表明，未成年人的肠道菌有7个门的细菌组成。这种构成是肠道微生物群与其宿主(人)共同并且双向进化的结果。其中，宿主因自然选择压力要求肠道微生物群趋于稳定。这些压力包括宿主在生理方面的存活压力、外界生存条件形成的肠道环境压力等。因此，人体成年后肠道中菌群的门类正常情况下都是相对稳定的，只是优势菌“种”存在个体差异。 2 食物中破坏胃肠道菌群平衡的因素 一些致病性微生物的摄入可能引起肠道菌群失衡，并致人体患病。目前，发现能引起食源性胃肠道疾病的致病菌有10种左右。另外，病毒也能引起肠道菌失衡。 残留在动植物产品中的兽药、抗生素、苯酚、对甲酚、吲哚等化学物质，也会对人体肠道的平衡长生影响，还会对肠道定植菌的屏障功能产生影响，从而引发肠道菌群失衡。 Jeong等研究表明，环丙沙星对大肠杆菌、芽孢杆菌均有一定的抑制效果。而梭杆菌和乳酸菌对黄霉素最为敏感，真菌和梭杆菌对奥奎多司最为敏感(奥奎多司为光谱抗菌药，对革兰阳性菌和格兰阴性菌中众多细菌敏感，则多用于饲料添加剂，用作猪、牛、鸡等的生长)。苯酚、对甲酚、吲哚的浓度对四株肠道乳酸菌的生长和存活有影响。使用阿莫西林短期治疗，能使人体内双歧杆菌的种类减少。不同的有机酸(甲酸、山梨酸、苯甲酸)能降低胃肠道中大肠杆菌和肠球菌的数量。 3 胃肠道微生物与急性疾病 有研究表明，急性回肠末端炎可由沙门菌、克雷伯菌、海异尖线虫、空肠弯曲菌和耶尔森菌等引起。而这些细菌主要通过饮食进入人体而导致疾病，如经食物传播的沙门菌是导致急性末端回肠炎的一个重要原因。这些外来细菌对人体肠道的致病机制还不是很确定，但它们中的某些细菌，如沙门菌可通过诱导某些基因的表达来干扰正常肠道细菌的定植，从而打破肠道微生物的平衡而入侵人体。由其他致病菌引起胃肠道疾病是否首先打破胃肠道微生物群而致急性回肠末端炎症的发生，值得更为深入的研究。 还有学者研究不同的患病部位对肠道黏膜附菌组成的影响，结果发现无论是结肠型溃疡还是直肠型溃疡，乳酸菌在溃疡部位和非溃疡部位的组成都是有很大差异的，而荣嫩菌