china etu 埃博拉病毒病疑似患者的心理干预.docVIP

精品论文 参考文献 China ETU 埃博拉病毒病疑似患者的心理干预 房丹丹 房玉丽 于佳平 李炳芬解放军第二O 二医院 辽宁沈阳 110812 　　【摘 要】目的 总结在ChinaETU 留观区的埃博拉病毒（Elola virus disease，EVD）疑似患者所出现的一些心理问题，并在治疗的过程中帮助患者解决这些心理问题，消除患者的紧张情绪，使患者可以积极的配合治疗，并促进康复。方法 在护理患者的工作中采取一些正确的心理干预方法解决患者的心理问题。结果 在China ETU 的EVD 疑似患者都会有焦虑急躁、恐惧、主观感觉异常、孤独感等一些心理问题，护理人员通过积极进行沟通与干预方法使患者能够得到心理问题的缓解与减轻，并在住院期间给予自己战胜病魔的力量。结论 在特殊的工作环境里造成阻碍工作的因素有很多，护理人员在帮助患者解决心理问题的同时要克服这些因素，并结合国内外突发的公共事件的一些工作成果，及时的进行心理干预与疏导可以取得比较好的效果。 　　【关键词】埃博拉病毒病；心理问题；干预 　　埃博拉病毒病（Elola virus disease，EVD）既往称为埃博拉出血热（Elola haemor- rhagic fever，EHF）。2014 年2 月，埃博拉出血热疫情在几内亚爆发。短短几个月便在利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚等西非各国迅速蔓延。据世卫生组织通报，截至2015 年1 月11 日，全球累计发现埃博拉病毒确诊或疑似感染病例21296 例，死亡8429 人。中国政府于11 月14 日派出了第四轮援助，在为期67 天的救治中，中国ETU 一共接诊患者112 例，收治64 例，其中疑似患者59 例，确诊5 例。治愈和转诊非埃博拉病人50 例。进入ETU 的患者由于恐惧、孤独，处于急性应激状态，部分患者就会出现心理问题。对于收治的64 例患者中除了在治疗上精心护理更是克服被感染的心理压力以及语言障碍对患者进行了心理干预，并得到了很好的治疗的效果。 　　1 患者出现的心理问题入院的患者根据美国CDC 拟定的《实验室检测临时指南》指出， 若病程72h 内， 即使实时RT-PCR （ reversetranscriotion-polymerase chain reaction）检测结果呈阴性，仍然不能排除EBOV 感染[1]。而在这期间，患者除了出现一些发热、呕吐、腹泻、厌食、头痛肌肉痛等身体症状，还会出现不同程度的心理问题。 　　1.1 焦虑急躁患者缺乏对EVD 的正确认识，在第一次血液样本检测为阴性的患者就认为自己已经被排除感染，就会急于想要出院而得不到实现继而出现烦躁不安的情绪，会在病房内来回走动、还会在窗前大喊大叫、甚至会出现偷跑出院的举动。还有的患者会睡眠不好甚至需要在药物的帮助下才可以入睡。还有的患者会坐在床尾日夜的进行祷告，希望上帝可以保佑他走出病魔的苦恼恢复健康。患者还会有情绪激动、愤怒对治疗的不配合，不吃药甚至会多次自行拔掉输液针头，并频繁的提出出院的请求。患者还会有抑郁、伤感、情绪低落、言语少，对医护人员的言行非常敏感，情绪非常不稳定等特点。 　　1.2 恐惧当患者得知自己的身体出现异常状况而且还与EVD 有关联时都会有一些恐惧心理，尤其进入到ETU 里的患者单独一个病房而且远离家人、朋友，医护人员对其查房、做处置都会有距离感，甚至对病区的不熟悉，隔离管理制度的不适应。认为EVD 是一种不可治愈的疾病，病情重、治疗难度大，觉得自己将要忍受疾病之苦，而且认为自己已经成了对周围人造成威胁的传染源，患者会表现为恐惧、自卑、心神不宁、易激动、爱发脾气。严重影响了正常的饮食与睡眠，还会出现病情加重的现象。 　　1.3 主观感觉异常与自我中心相联系会出现主观感觉异常，就是指人患病之后，主观感受和体验与正常时有了差异。有的患者自认为接触过EVD 患者，自觉有发热、恶心、呕吐等症状然后来就诊。 　　还有的患者并没有接触史，只是觉得不舒服也会前来就诊。强烈的焦虑和恐惧也会伴发植物神经症状，使人产生不适感，以为自己身体有了与恐惧有关的症状。还有已经进入ETU 的患者会觉得自己的病情很严重会多次要求医生根据自己的身体状况给予一些治疗措施。 　　1.4 孤独感因EVD 疑似患者的特殊性，不能与家人在一起，且无家人的安慰与鼓励，独自一人的病房让患者产生孤独感导致患者急于寻找安慰，会出现频繁呼叫医生护士。还有患者为儿童，在没有家人的照顾，也无法得到医护人员全天候护理的情况下会不顾劝阻到其他病房找寻其他患者的陪伴，这样还会增加感染EVD 的风险。 　　2 心理干预正确的心理干预能够解决患者的心里矛盾，缓解或消除患者的不良情绪，改善患者对待疾病的态度[2]。患者的治疗态度改变了可提升自身对抗疾病的能力，最终可以提高我们的治疗效果。针