32例脑瘫患儿传统康复治疗配合引导式教育临床探究.docVIP

精品论文 参考文献 32例脑瘫患儿传统康复治疗配合引导式教育临床探究 李玉霞 陈邢妍 郭广华 魏勤 雷强 李华 吴学香 李芬 　　（银川市残疾人康复中心 宁夏 银川 750001） 　　【摘要】 目的：探讨单用传统康复治疗与传统康复配合引导式教育～脑瘫康复韵律操治疗脑性瘫痪的疗效比较。方法：选择确诊的脑瘫患儿64例，分为传统康复治疗组（对照组）和传统康复配合引导式教育～脑瘫康复韵律操（引导组）通过粗大运动功能评分（GMFM88）、残疾儿童综合功能评定表评分(ADL)、韦氏儿童智力量表评分(WISC)进行评定。结果：引导组患儿治疗前后粗大运动功能能力提高，但与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；综合能力评定、智力水平测试较对照组明显改善（P＜0.05）。结论：引导式教育～脑瘫康复韵律操结合传统康复手段治疗脑性瘫痪可以更加有效地促进患儿身心的发展，提高综合能力以及智力水平的进步，值得进一步研究推广。 　　【关键词】 康复治疗；脑瘫；引导式教育；韵律操 　　【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0091-03 　　引导式教育是目前的治疗小儿脑瘫最有效的方法之一，引导式教育～脑瘫康复韵律操是以节律性的语言和节奏来诱导患儿完成各项编排的动作。脑瘫儿童的整体教育康复是肢体残疾儿童特殊教育的一部分[1]。康复训练时通过生活流程的练习和治疗师科学的诱导技巧，积极地引导调动患儿自主运动的潜力，使患儿在行为塑造、生活自理能力、和个性化培养等方面得到全面的康复和发展。引导式教育配合传统康复的手段治疗脑瘫患儿对提高患儿日常生活自理能力及言语智力水平均有显著效果。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年1月～2015年6月在银川市残疾人康复中心治疗患儿，将既往康复治疗的32名脑瘫患儿分为传统康复治疗组（简称对照组）。将现阶段住院治疗的32名脑瘫患儿分为引导式教育－脑瘫康复韵律操组（简称引导组），引导组中的32例患儿，其中男21例，女11例，年龄为2.5～9.5岁。对照组中的32例脑瘫患儿，其中男18例，女14例，年龄为2.5～9.5岁。两组患儿的基本情况，各项训练次数差异无显著性意义。 　　1.2 方法 　　1.2.1传统康复治疗组 该组患儿入院后经过日常生活综合能力、粗大运动功能评分、智能测定后分别予以作业疗法、物理疗法、中医传统治疗和感觉统合训练康复治疗，每周训练5天，治疗6个月后予以复评，比较患儿治疗前后的分值变化。 　　1.2.2引导式教育组 该组患儿入院后经过上述评估后在应用引导式教育---脑瘫康复韵律操基础上配合传统康复治疗，引导组在每天课间操里由一名引导员引领儿童练习，引导式教育－脑瘫康复韵律操分为四节，第一节，热身运动，在配有轻松舒缓的4/4节拍音乐，患儿坐位，我把小手伸出来，伸，伸，伸，伸；转动小手，转，转，转，转。我把小手向上举，举，举，举，举；拍拍双手，拍，拍，拍，拍；我把小手放——下——来。第二节，患儿立位（扶站位），上肢和手部运动，伸伸我的左手，摸摸我的头，伸伸我的右手，摸摸我的耳，拍拍我的肚子，摸摸我的胸，拍拍我的肩膀，摸摸我的腰。第三节，患儿立位（扶站位），下肢和躯干运动，伸伸我的左腿弯起来，伸伸我的右腿弯起来；伸伸双手拍拍腿，伸——手，拍拍腿，伸——手，拍拍腿。第四节，全身运动，患儿平躺，仰卧起坐，1-2-1，仰卧起坐，1-2-1。一起翻身，翻翻翻，慢慢坐起，坐坐坐，抬头挺胸看前方，看前方。摇摇我的头，1-2-3-4。同时通过家长在引导员的指导下对患儿实行家庭里康复韵律操的练习，6个月后予以复评。根据治疗前后评定分数及差值判断各组患儿各项功能改善情况。 　　1.3评价指标 　　所有脑瘫患儿治疗前后均进行残疾儿童综合功能评定表(ADL)、粗大运动功能（GMFM88）、韦氏儿童智力量表 (WISC)的评定。 　　1.4 统计学方法 　　使用SPSS12.0统计软件，计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，各组自身治疗前后比较使用配对t检验，组间比较使用方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患儿治疗前后粗大运动功能比较 　　2组治疗前与治疗后组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组治疗前后GMFM评分自身比较差异有统计学意义（P＜0.01）； 　　2.2 两组患儿治疗前后日常综合功能(ADL)比较 　　2组治疗前ADL组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；2组治疗前后ADL评分自身比较差异有统计学意义（P＜0.01）；2组治疗后组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。传统