32例癔症患者的临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 32例癔症患者的临床护理分析 冯春梅 　　（哈尔滨市第一专科医院 黑龙江哈尔滨 150056） 　　【摘要】目的：探讨癔症的临床症状护理措施。方法：对2014年1月～2015年6月收治的癔症患者32例临床护理措施进行分析。结果：32例癔症患者经临床精心对症治疗及护理，所有患者临床症状消失均痊愈出院。结论：对各类神经症病人的主要症状及躯体状况做认真细致的评估，制定出具体可行的护理计划。了解神经症的各种表现和正确运用应对方式。 　　【关键词】癔症；临床护理 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）01-0132-03 　　神经症病人的症状复杂且多种多样，由于其特殊性，所以护理工作十分重要。护理人员利用会谈与观察的技巧，从生理、心理、社会文化等多层面去了解和评估病人。对其所面临的困难和呈现的问题，依护理人员能协助其解决与改善的部分加以分类，做出护理诊断，并排列处理的优先次序，应运用护理程序的工作方法为病人做好整体护理。2014年1月～2015年6月收治的癔症患者32例临床护理方法分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组上治的癔症患者32例，其中男10例，女性22例，年龄在16～60岁，平均年龄32岁。职业：农民4例，工人21例，干部2例，学生2例，教师3例。典型癔症性格6例，急躁粗暴5例，热情开朗7例，胆小心胸狭窄14例。诱发因素：家庭纠纷7例，人际关系紧张8例，受惊吓6例，意外伤害10例，其他1例。 　　1.2 方法 　　消除癔症症状特别是癔症性感觉障碍，如失听、失明，癔症性运动障碍如瘫痪、失语等的有效疗法。有普通催眠暗示和药物催眠暗示两种。对癔症的精神发作、激情或兴奋状态、抽搐发作等最好作紧急处理，如注射氯丙嗪25～50mg或安定10～20mg，待安静后，可口服弱安定剂或心理治疗。 　　1.3 结果 　　32例癔症患者经临床精心对症治疗及护理，所有患者临床症状消失均痊愈出院。 　　2.护理 　　2.1 症状护理 　　2.1.1焦虑：①熟悉病历，掌握病情。了解病人的发病原因、发病经过、性格特征及家庭情况和社会背景，做出评估，制定相应的措施。②接触病人时一定要从尊重、信任、同情、关心和理解的态度出发，与病人建立信赖协调的护患关系。③鼓励病人以适当的方式表达其感觉，减少其心理负担。④教会病人使用缓解和消除焦虑情绪的方法，如肌肉放松技巧、做深呼吸运动、静坐、散步、慢跑等[1]。⑤用支持性言语帮助病人度过危机困境，并且指导其有效地去适应和面对困难。⑥鼓励病人积极参加工娱治疗和各项文体活动，以便分散注意力，减轻焦虑状态。⑦多与病人交谈，了解病人的心境体验，采取相应的措施，减轻病人的焦虑状态。 　　2.1.2恐惧：①与病人共同讨论其对危险情境的反应及原因，指导其学习减少恐惧情绪的应对技巧。②鼓励病人表达其所恐惧的物体或环境，减轻因此出现的恐惧，逐渐适应这些物体或环境。③当病人出现恐惧时，给予相应帮助，让病人有安全感。④鼓励病人做其感到安全的活动，并提供轻松的环境。⑤教会病人掌握自我催眠法，如闭上眼睛做深呼吸或依次计数，以排除紧张恐惧，使自己保持放松状态。⑥根据病情，可使用脱敏疗法帮助病人逐渐适应所恐惧的物体或情境。 　　2.1.3睡眠形态紊乱：①评估病人发生睡眠障碍的过程，找出并尽量避免诱发因素。②为病人入睡创造良好条件，如病房空气新鲜、温度适宜、周围环境安静。③鼓励病人白天尽量参加各项活动，避免病人长时间卧床休息，影响夜间睡眠。④避免睡前兴奋，如不宜看刺激、紧张的电视，不宜长时间说话，不宜喝浓茶、咖啡。⑤晚饭不宜吃得过饱，不宜多饮水，以免起床次数过多，影响睡眠质量[2]。⑥做好睡前心理护理，减少刺激因素。⑦教会病人采取促进入睡的方法，如用温水泡脚、放松肢体等，尽快进入睡眠状态。⑧必要时给予药物辅助入睡。⑨观察和记录病人的睡眠情况和失眠的表现，及时给予调整。 　　2.1.4过度敏感：①对病人的疾病和症状不要急于否定，应耐心反复地以科学知识进行讲解，减轻病人的敏感状态。②提供环境安静的病房，并与同类病人分开，以免相互影响而加重病情。③将检查结果告知病人时，应持慎重态度，以免加重病情。 ④与病人交谈要慎重，避免不恰当言语刺激。⑤不可过分关照及满足病人的不合理要求，以免强化病理信念，或不恰当的暗示性言语解释，而增加其敏感程度。⑥组织病人参加工娱治疗活动，转移其自我中心观念，松弛其焦虑、恐惧、紧张隋绪。 　　2.1.5行为改变：①观察病人行为改变的形式，了解发病的因素，评估行为改变的类型，制??纠正措施。②鼓励病人表达其生活压力、焦虑及紧张等情绪，分析与行为改变的关系。③