子宫颈癌患者整体护理体会.docVIP

子宫颈癌患者整体护理体会 当代医学2010年7fl第l6卷第2O期总第211期ContemporaryMedicine,Ju1.2010,Vo1.16No.20IssueNo.211 doi:10.3969l.issn.1009—4393.2010.20.077 子宫颈癌患者整体护理体会 马萍霞 【摘要]目的探讨整体护理在子宫颈癌治疗过程中的作用.方法总结回顾我科2005年7月～2007年12月42例子宫颈癌患者实施个体化整体护理 体会.结果通过个体化整体护理工作,本组42例中全部解除悲观,恐惧,绝望的心里状态,变被动接受治疗为主动要求治疗,积极配合治疗,为提 高术后生活质量奠定了坚实的基础.结论整体护理是未来护理工作的发展趋势,其具有社会化,人性化,专业化等优点,值得临床推广应用. [关键词】子宫颈癌;整体护理;体会 子宫颈癌是妇科最多见的癌瘤,占女性生殖系统肿瘤的 2/3,多发生于33～55岁妇女….目前,子宫颈癌的治疗方法仍 手术治疗为主,辅以放,化疗及激素治疗.由于对癌症的恐惧 心理和手术对内分泌的影响,子宫颈癌对患者在精神和肉体上 形成严重打击.据文献报道,子宫颈癌术后心理压力发生率高 达95%,丧失信心使患者机体免疫力下降,内分泌功能紊乱, 切口愈合迟缓,因此,手术的成败与术前,术后护理有着重 要的关系.我科自2005年7月～2007年12月,对42例子宫颈癌患 者实施个体化整体护理,取得满意效果,现总结如下: 1临床资料 本组42例子宫颈癌患者均行广泛子宫切除术加腹腔淋巴结 清除术,年龄32～55岁.术后无一例感染,其中2例有活动性出 血,经及时对症处理后止血;6N尿潴留,1例情绪激动,一度拒 绝治疗,并有轻生思想;多数病例出现焦虑,抑郁等心理改变. 2整体护理措施 患者入院后指定一名护士全程负责护理工作,工作内容包括: 熟悉患者基本信息及兴趣爱好,制定护理计划,进行心理疏导,开 展健康教育,整理记录护理档案等.其他护理工作按常规进行. 3术前护理 3.1一般护理术前护理是医护人员与患者建立联系, 取得信任的重要过程.护理的重点是正确评估患者的需要和愿 望,积极与病人及家属交流,了解其生活习惯,性格和文化背 景,了解患者对疾病治疗,护理,用药及饮食的认识程度. 3.2心理护理术前护理的关键是心理护理.其目的是帮 助患者消除顾虑,配合治疗.一般说来,刚人院的患者多数处于 心理失衡期,不相信或不愿意相信自己患了癌症,希望是良性肿 瘤而不是癌症,甚至是误诊.因此对医院和医护人员存在抵触情 绪,加之对医学了解少,对术后自身身体及生活质量存在不同程度 的顾虑,如食欲不振,情绪低沉,处于悲观,绝望的心理状态.因 此,护理人员要充分了解病人基本情况,给予病人同情与理解,采 取容忍,理解的态度,委婉地与病人交谈,耐心做好患者思想工 作,取得患者信任,让病人相信我们,以减轻其焦躁,易怒情绪, 增强患者战胜疾病的信心,主动配合治La 4术后护理 4.1术后一般护理术后采用头垫枕头平卧位,有呕吐 现象时头偏向一侧,并早期进行翻身.严密观察病人生命体 征,244”,时监测T,P,R,BP,15～30min巡视病人1次,观察 病人神志,精神及尿量,及时发现有无失血,休克及心,肺, 肾等重要脏器功能异常.由于手术创伤,术后患者的体温可 作者单位450053河南省郑州市第九人民医院妇产科(马萍霞 略升高,一般不超过38称术后吸收热,属正常现象,不需特 殊处理,术后1～2天可逐渐恢复正常;如高热不退,或术后3El 后仍发热,应观察伤口有无感染,必要时应用抗菌素. 4.2疼痛的护理在按医嘱适当给予止痛剂的基础上,通 过以下方法减轻患者疼痛感:分散注意力,如听音乐,看报纸, 聊天等;松弛法,如放慢节律呼吸,按摩等;催眠,暗示等. 4.3专科护理观察伤口有无出血,渗血,敷料脱落等情 况,如有异常,给予相应处理.观察阴道有无流血.一旦出现阴 道流血,则提示阴道残端出血,应立即报告医生进行果断处理. 4.4心理护理随着术后病情逐步恢复,症状,体征逐渐 消失或减轻,病人由术前的心理失衡期也逐步过渡到心理平衡 期,由术前的被动治疗转变为主动要求治疗,主动了解医学知 识.此时,护理人员要因势利导,用通俗易懂的语言,把术后 及出院后注意事项及自我保健的医学常识交代清楚,增强患者 自信,为术后提高生活质量奠定基础. 4.5并发症护理子宫颈癌术后最常见的并发症是尿潴 留.由于术中可能损伤支配膀胱的神经以及术后膀胱周围水 肿,均可造成患者拔出尿管后尿潴留.采用留置导尿期间定 时夹闭尿管的被动训练与自主排尿的主动训练相结合,辅以按 摩,热敷等方法,短期内均恢复正常. 5小结 我国目前开展的整体护理是以现代护理观为指导,以护 理程序为框架,根据病人身心,社会,文化等多方面