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子宫颈癌手术病人的护理 现代护理 们认识到过期妊娠是对母儿均有危害的,同时充分相信我们处理过期 妊娠的能力,消除紧张焦虑情绪,积极主动配合医护工作. 2.3严密观察产程进展:过期妊娠一般采取引产处理,必要时行 剖宫产术.本文50例过期妊娠均采用0.5%一1%的缩宫素静滴 引产(5%GS500ml中加入缩宫素2.5—5u),从小剂量开始,严格 控制滴速,严密监测宫缩,据宫缩调整滴速,使每3—5min有有效 宫缩30—50s.初产妇每2h肛查一次,以了解产程进展,若进展缓 慢的行剖宫产术结束分娩. 2.4勤听胎心检查胎动:过期妊娠的胎盘功能多有不同程度的降 低,羊水过少等.有报道:过期妊娠的围产儿病率和死亡率随孕期 延长而增加,妊娠43w时围产儿死亡率为足月分娩儿的3倍…,因 此及时采取恰当方法终止妊娠十分重要.用宫缩素引产时要严格 观察胎心胎动.如胎心≥160~/min或≤120~/min,羊水Ⅱ一 Ⅲ.污染;胎动12h累计数少于10次或逐Ft下降超过50%的应报 告医生做相应处理.如宫颈条件好采用人工破膜,破膜前后听胎 心查胎动,破膜后观羊水量,色,性状.如羊水较多色清,则在严密 监视下经阴道分娩,配以适时会阴侧切,胎头吸引等方法尽快结束 分娩.如宫颈条件不好或胎儿宫内窘迫或胎盘功能低下的均应采 取剖宫产结束妊娠.监测胎心胎动每15—30min一次,并常规给 中国保健》医学研究版ChineseHealthCare 孕妇吸氧,必要时输注葡萄糖供给能量. 2.5做好新生儿抢救工作:过期妊娠易至胎儿宫内窘迫和新生儿 窒息,因此必须备好各种抢救药品和器材,并且确保完好使用.一 旦发生新生儿窒息必须分秒必争及时清理呼吸道,进行口对口人 工呼吸,吸氧纠酸等措施抢救.需注意的:一是清理呼吸道时负压 不能过大,必须是先通畅呼吸道后人工呼吸,使抢救有序进行,使 呼吸在3—5min内恢复,并且坚持一个原则:只要有心跳就不要放 弃抢救.二是口对口人工呼吸时压力不要过大过猛,否则易至肺 泡破裂.三是观察新生儿生命体征作出后续评分,判断抢救成功 效果和做好并发症的防治工作. 2.6做好产妇护理:过期妊娠常由胎儿巨大,羊水过少等引起子 宫收缩乏力导致软产道撕伤产后大出血.因此加强第四产程观察 十分重要.在产后2h每15—30min测血压一次,按压宫底帮助子 宫收缩,测宫高了解子宫复旧情况,观察记录阴道流血量,颜色. 如有异常及时报告医生作相应处理.鼓励产妇排尿,必要时导尿 和遵医嘱用抗生素预防感染. 【参考文献】 [1]乐杰主编.妇产科学.第五版.北京人民卫生出版社,2002, 10:131. 子宫颈癌手术病人的护理 姜文轩,杨洪玉 (镇赉县妇幼保健院,吉林镇赉 【中图分类号】R473.71【文献标识码】A 宫颈癌是妇科临床上常见的恶性肿瘤,占我国妇女恶性肿瘤 的首位.发病与早婚早育,多次以及宫颈损伤和性激素失调等因 素有关.发病年龄的增长明显上升,严重地威胁着女性健康.我 院妇科自2001年9月一2006年9月,共收治宫颈癌病人52例,均 行手术治疗.经过精心护理,病人术后无并发症发生,临床效果较 满意,现将护理体会总结如下: 1临床资料 本组病人52例,均为女性,年龄在20—55岁之间,单纯子宫 切除术加例,次全子宫切除术32例. 2护理要点 2.1做好术前病人的心理护理:护理人员应根据术前病人存在的担 心今后生育及经济等焦虑,恐惧心理,给予有效的心理护理.首先护 理人员应热情接待病人,责任护士尽量抽出时间陪伴病人,因为护理 人员诚挚的语言是病人倾诉心理感受的最好基础,利用沟通技巧与病 人沟通,取得病人的信任.向病人例举相同疾病临床治愈的实例教育 病人,增强病人战胜疾病的信心.同时,通过与家属的交谈,争取家庭 成员的支持,使其处于接受手术治疗的最佳心理状态. 2.2术前准备:做好充分的术前准备,完善相关检查,血尿常规, 心,肺,肝,肾等全面检查.备血,备皮,术晨禁水,留置导尿等. 3术后护理 3.1生命体征的观察:病人术后由麻醉师护送返回病房,取去枕 平卧位,头偏向一侧,每30min测1次血压,脉搏和呼吸,并做好护 理记录,麻醉清醒后改为4h测1次,帮助病人取半卧位. 3.2注意病人切口有无渗血及阴道出血,及时更换渗血敷料,出 血者,给予止血剂,立止血等药物,防止病人发生失血性休克. 3.3观察病人留置导尿管是否通畅,引流量及血尿等,准确记录 病人,液体出入量.持续留置导尿7d,拨管前2d可间断放尿,并 ? 106? 137300;2吉林省镇赉县医院) 【文章编号】1005-2720(2O07)憾-0106-01 注意观察拨管后排尿情况. 3.4化疗护理 3.4.1给药途径:以静脉滴注为主,还可口服,腔内,动脉等给药 方式,常用的药物有:顺铂,雌三醇