第六章 不同生理时期的营养.ppt

三、儿童及青少年营养 学龄儿童体重增长较平稳(2kg/y)，智力发育迅速，活动量大。 青春发育期身高、体重急剧增长，也是一生中智力和体格发育的关键时期。 所以，这一时期的营养状况，与人体的生长速度、性成熟、学习能力、工作能力有密切关系。 （一）生理和代谢特点 生长旺盛，智力发育快，代谢旺盛。 体力活动大，所需营养素高于成人。 个体之间生长、发育差别大。 儿童消化器官尚未完全发育成熟，消化能力不如成年人。 （二）营养需要 热能：这一时期基础代谢率高，生长发育迅速，脑力和体力劳动强。需要热量随年龄和身高、体重的增长而增加。特别是青春期对热能的需要更为突出，达到一生需要的高峰。 如热能摄入不足，则营养不良；如热能摄入过多，则会引起肥胖症等问题；故热能摄入要适宜。 蛋白质：由于生长发育的需要，需要较多的蛋白质，尤其是优质蛋白。 供给量为80～85g/日，供热比例为13～15%。 除保证蛋白质的摄入量外，还应考虑膳食蛋白的氨基酸组成，即蛋白质的质量，提高利用率。 维生素：各种维生素对保证儿童和青少年的正常发育，提高机体反应性，促进后天免疫力的形成都很重要。所以对维生素的需要保证全面、足量。 B族维生素均随热能摄入量的增加而增加； VC能促进发育和对疾病的抵抗力； 我国大多数儿童由于食物结构以植物性为主（农村），生活习惯又容易偏食（城市），不爱吃蔬菜，常常引起多种维生素缺乏。 无机盐：膳食中磷较多，而钙、铁、锌相对比较缺乏或不足，易发生缺铁性贫血（青春期女性），佝偻病等钙缺乏症，锌缺乏症。所以这一时期应注意充分供给。 碘是组成甲状腺素的成分，是维持新陈代谢和促进生长发育不可或缺的激素，青春发育期碘的需要量增加。 （三）合理膳食原则 营养均衡。 重视食物的合理选择，相互搭配，以及烹饪加工的科学。食物多样化，营养丰富；主、副食搭配好，色、香、味俱全，增进食欲。 建立合理的膳食制度。 一日三餐，增加间餐，注重早餐，提供营养午餐。 培养良好的饮食习惯。 不偏食、不挑食、不吃零食、不暴饮暴食、讲究饮食卫生。 膳食特点 足够的热能； 足量的蛋白质； 多吃新鲜蔬菜和水果； 增加辅助食品。 四、老年人营养 中华医学会老年学会1982年确定，我国60岁以上为老年人。 60-79 老年期 80-89 高龄期 90以上 长寿期 （一）老年人生理代谢特点 1.基础代谢降低。与中年人相比降低10～ 20% 2.器官功能减退。 口腔：黏膜过度角化，牙齿磨损脱落、牙周组织退化，唾液淀粉酶分泌减少。 胃、肠：胃黏膜萎缩，胃液和肠液分泌减少，胃肠运动功能减弱。 肝、胆：肝细胞数量减少，肝细胞线粒体数减少而体积增大，血清蛋白减少，白蛋白与球蛋白比例可达1:1；胆囊胆管变厚，胆汁变浓，含大量胆固醇，易患胆结石。 吸收功能改变：吸收速度减慢，脂肪吸收延迟，钙铁、VB1和VB2吸收减慢。 泌尿系统：肾血流量下降，肾小球过滤率下降。 神经系统：注意力减退、意识障碍、感觉迟钝。 骨骼肌肉萎缩：驼背、肌肉老化、皮肤起皱。 毛发变稀、脱落，指甲生长缓慢变脆。 （二）老年人的营养需要 热能：BMR↓，活动减少，能量消耗减少，供应量逐渐减少。过多，肥胖；过少，营养不良，免疫功能降低。 老年人理想体重 男（kg）=身高（cm）-105 女（kg）=身高（cm）-100 ± 10%变动都为正常。 通过热能摄入量和活动协调。 蛋白质：老年人体内蛋白质代谢分解＞合成，很容易发生不同程度的蛋白质缺乏症，蛋白质摄入应量少质优。过多会加重肾脏负担，优质蛋白占1/2。 脂肪：老年人胆汁分泌减少，脂酶活性低，对脂类物质消化能力降低，脂肪摄入不易过多，满足需要就行（占总热能的20%为宜）。严格限制胆固醇、动物脂肪的摄入量，以植物油代替。 糖：老年人耐糖量↓，胰岛素分泌↓，易发生血糖↑，应控制糖的摄入量。 维生素：为调节体内代谢正常进行和提高机体免疫力，各种维生素的摄入量都应充足，达到膳食供给量。 特别要增加VA、VE，防止老年斑的形成、防癌、抗衰老； VD，增加钙的吸收； VC防止血管老化，增强抵抗力。 无机盐：由于老年人钙的吸收能力减弱，体内活性VD减少，所以缺钙很普遍，钙的补充很重要，800mg/d； 其次，由于吸收能力下降，造血功能降低，铁的补充也要充足12mg/d； 硒的摄入量50μg/d，增强抗氧化能力，消除自由基。 特别注意的是低盐摄入，10 g/d以下，并注