《农村普通高中综合实践活动课程有效实施的研究与实践》课题家长调查评价表.docVIP

《农村普通高中综合实践活动课程有效实施的研究与实践》课题家长调查评价表 尊敬的家长： 您好！这是一张调查表，采用无记名方式，请放心做答。你的回答对于我们彼此之间加强沟通，增进了解很有意义。请在每个题号后作出适当的回答，非常感谢您的合作！ 一、被调研对象基本情况 年龄： 性别： A 男 B 女 子女是否为独生子女： A 是 B 否 家住场所 A 城市 B城镇 C 农村 A（　　/ /　　）B（　　/ /　　）C（　　/ /　　） 评价　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 居住条件 A、商品房 B平房 C楼房， A（　　/ /　　）B（　　/ /　　）C（　　/ /　　） 评价　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 职 业： A、务农 B、干部（职员） C、工人 D、教师 E、其他 A（　　/ /　　）B（　　/ /　　）C（　　/ /　　） D（　　/ /　　）E（　　/ /　　） 评价　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 政治面貌　　 A　党　　B　团　　C　群众 A（　　/ /　　）B（　　/ /　　）C（　　/ /　　） 评价　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 家庭收入来源 A、务农 B、养殖业 C、做手艺 D、外出打工 E、经商 F、工薪　G、其他 A（　　/ /　　）B（　　/ /　　）C（　　/ /　　） D（　　/ /　　）E（　　/ /　　）F（　　/ /　　） 评价　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 家中经济状况 A、富裕 B、一般 C、贫困 A（　　/ /　　）B（　　/ /　　）C（　　/ /　　） 评价　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 文化程度　　A小学　　B初中　　C高中　　D大学及以上 A（　　/ /　　）B（　　/ /　　）C（　　/ /　　）D（　　/ /　　） 评价　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 与子女的联系方式　A电话 B探访 C书信 D其他 A（　　/ /　　）B（　　/ /　　）C（　　/ /　　）D（　　/ /　　） 评价　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 对子女的要求 A拿毕业证 B读了打工 C考上就读 D必须考上　E管住孩子就行　F光宗耀主　H尽义务 A（　　/ /　　）B（　　/ /　　）C（　　/ /　　） D（　　/ /　　）E（　　/ /　　）D（　　/ /　　）E（　　/ /　　） 评价　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 学生生活费用　1、不限制 2、限制 3、查帐 4、报帐 A（　　/ /　　）B（　　/ /　　）C（　　/ /　　）D（　　/ /　　） 评价　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二、调查内容 1 对网络认识： A好处多，可学到很多东西　　B有好处也有坏处　C误人子弟，关闭网络　D只要时常对子女监管，还是可以上的　E不知道有什么用　F网上的东西是假的，不可信　G有关部门加大管理力度，对网络不良信息进行过滤　　H　网吧老板是吸血鬼、害人精　I也想上网，必不可少　J　其他 A（　　/ /　　）B（　　/ /　　）C（　　/ /　　）D（　　/ /　）E（　　/ / 　）F（　　/ /　　）G（　　/ /　　）H（　　/ /　　） I（　　/ /　　）J（　　/ /　　） 评价　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 2希望学校对子女的使用网络的态度 A支持　　B不支持　　C禁止　D随学生意愿　　 A（　　/ /　　）B（　　/ /　　）C（　　/ /　　）D（　　/ /　　） 评价