酒精依赖神经生物学.pptVIP

美国酒精消耗的累计分布 65%的人口是饮酒者 总体酒精消耗中，74%被男性消耗，26%是女性消耗的 73%酒精被10%的人口消耗掉 饮酒形式：程度和危险度 一般而言，适度饮酒指的是男士每天喝两杯，女士每天喝一杯。 (USDA/HHS Dietary Guidelines, 2005) 饮酒形式：程度和危险度 每10个美国成年人中有3个是高风险饮酒者 男性：典型的，一周14杯 一天4杯 女性：典型的，一周7杯 一天3杯 饮酒形式：程度和风险度 生活中有害的饮酒形式：在过去30天里饮酒量为5杯或者超过5杯的人数 酒精相关健康状况的相对危险度作为日酒精摄入量的函数 Odds of Co-Occurrence of Current (12-month)近期（12个月）伴发疾患的Odds值DSM-IV 酒精依赖和特殊心理疾患 发达国家排名前十的疾病危险因素中， 酒精引起的疾病负担 饮酒的开始和继续 首次饮酒年龄和家庭酗酒史对终身酒精依赖患病率的影响 P和NP鼠的双棒操作任务实验——比较水及不同浓度乙醇的日摄入量 相关名词解释 耐受性(tolerance) 饮酒后产生轻松、兴奋的欣快感。继续饮酒后产生耐受性，效力减低，酒量增大。需要增加酒量才能到达原有效果。 依赖性(dependence) 为了获得饮酒后的快感，渴望饮酒，产生心理依赖。反复饮酒使中枢神经系统发生某些生理、生化变化，以至于需要乙醇持续地存在于体内，以免发生戒断症状，从而产生躯体依赖。 戒断症状 长期饮酒形成躯体依赖，一旦停止饮酒，出现与酒精中毒相反的不适症状。包括：单纯性戒断反应，酒精性幻觉反应，戒断性惊厥反应、震颤谵妄反应。 酒精耐受力低 决定γ－GABAR的基因，有一个天然的单核苷酸变异，由此生成的γ－ GABAR蛋白质有一个单氨基酸变异形态，这种变异蛋白会大大削弱神经系统对酒精的耐受力。 带有变异基因的人，在喝了很小一杯酒后就快速进入酒醉状态。 如果能通过基因分析确定易染上酒瘾的人群，就可以提前告知这些人，让他们远离酒精。 酒后脸红或酒精过敏 酒精的扩血管作用；酒精诱导血管活性物质产生，促使血管扩张和渗出；酒精作为过敏原，诱导组织胺产生，产生过敏反应。 双硫仑反应 一些药物可抑制分解乙醛的酶，使乙醛在体内积聚，出现恶心、呕吐、头痛、面红、低血压、呼吸困难等症状。 倒醉 饮酒后第二天头痛、头晕、恶心、呕吐、面色苍白、多汗、不能进食。 原因：过量饮酒；酒精代谢延迟；缺乏分解酒精的酶；酒精对中枢神经系统的毒害作用——植物神经功能紊乱。 酒量 相关因素：体重、胖瘦、性别、身体状况、饮酒频度、对酒精的耐受性。也与胃、肠和肝存在的酒精分解酶有关。 酒后脸色不变色或苍白 该人对酒精的扩血管作用不敏感，甚至产生迷走神经亢进，外周血管收缩，而内脏血管扩张，胃肠反应强烈，也容易倒醉。 某种酒上头与不上头 饮某些高度酒后几乎没有头痛头晕症状，而某些低度酒饮后倒出现严重头痛头晕症状。一般认为与饮酒速度、饮酒量相关。其实与该酒的提纯程度、酿酒工艺、勾兑酒精来源有关，特别与甲醇含量有关。 GABA and the GABA Receptor GABA is a neurotransmitter that has an inhibitory effect on neurons. When GABA attaches to its receptor on the postsynaptic membrane, it allows Cl- ions to pass into the neuron. This hyperpolarizes the postsynaptic neuron to inhibit transmission of an impulse. Alcohol and the GABA Receptor When alcohol enters the brain, it binds to GABA receptors and amplifies the hyperpolarization effect of GABA. The neuron activity is further diminished This accounts for some of the seda