2015年心电学技术医学高级职称考试考点点评.docVIP

　　2015年心电学技术医学高级职称考试考点点评 　　有关心电学技术医学高级职称考试的考点内容很多，为此，助考之星老师通过本文梳理如下的知识点，请广大考生重视。 　　一、心电图体检注意事项 　　心电图是一种迅速、简便、安全、有效的无操作性检查方法，凡病人感到胸闷，心悸、心慌、头昏、眼花、心前区不适或疼痛等症状时都应做心电图检查。目前心电图已普遍地被医生们广泛应用。 　　做心电图时病人应注意哪些问题呢? 　　1、不要有恐惧感 做心电图时医生要在病人的胸前、脚脖上、手腕上接上花花绿绿的电线，有些人非常害怕，生怕会触电，心电图机还未开，心里就扑通、扑通直跳。实际上这些电线只是把心脏的生物电引出来，不会向人体输入什么东西，正像拍照只是把人体的形象如实地记录下那样，所以不要有恐惧感。 　　2、检查安静时进行 因肌肉活动都会产生生物电，当啼哭、深呼吸、四肢乱动时，均会影响心电图的结果。所以应在小儿安静时进行。必要时可先给病儿吃些镇静药，以防止因其他肌肉活动而引起的干扰。 　　3、避免药物影响 有些药物直接或间接地影响心电图的结果，例如洋地黄、奎尼西等。由于药物影响心肌的代谢，人而影响心电图的图形。所以，家长应向医生讲明病儿最近服过哪些药物，以免误诊。 　　4、结果仅作参考 和其他检查方法一样，心电图也不是万能的，因为它仅是在体表记录心脏的电活动，正如有望远镜跳望远处景色一样，不一定都能看得十分清楚。譬如，左、右心室增大时，由于相反方向的两股电流可以相互抵消，这时记录到的心电图反而可能是正常的。 　　二、心电图各导联的意义 　　导联 动物机体组织和体液都能导电，将心电描记器的记录电极放在体表的任何两个非等电部位，都可记录出心电变化的图象，这种测量方法叫做双极导联，所测的电位变化是体表被测两点的电位变化的代数和，分析波形较为复杂。 　　如果设法使两个测量电极之一，通常是和描记器负端相连的极，其电位始终保持零电位，就成为所谓的“无关电极”，而另一个测量电极则放在体表某一测量点，作为“探查电极”，这种测量方法叫做单极导联。 　　由于无关电极经常保持零电位不变，故所测得的电位变化就只表示探查电极所在部位的电位变化，因而对波形的解释较为单纯。 　　目前在临床检查心电图时，单极和双极导联都在使用。常规使用的心电图导联方法有12种。 　　标准导联 属双极导联，只能描记两电极间的电位差。电极连接方法是：第一导联(简称互)，右臂(-)，左臂(+);第二导联(简称Ⅱ)，右臂(-)，左足(+);第三导联(简称Ⅲ)，左臂(-)，左足(+)。 　　三、心电图简记 　　左房肥大： 　　左房肥大P增宽， V1改变最明显。 　　双峰距超过0.04，P波切迹双峰显。 　　右房肥大： 　　右房肥大P高尖，ⅡⅢ avF最明显。 　　肺A高压是根源，肺心先心均可见。 　　左室肥大： 　　左室肥大高振幅，RV5高达2.5mv. 　　若加V1s值，男高4.0mv女高3.5mv. 　　V5室壁激动0.05，电轴左偏约-30 　　横位Ravl高1.2mv，RⅠ+SⅢ2.5mv. 　　RⅡ+RⅢ高达4.0，左肥高尖更清楚。 　　右室肥大： 　　右室肥大看V1，试看R/S两相比。 　　如若R/S1， 右肥诊断立考虑。 　　假如单看V1值，R波应≥1.0mv. 　　若加V5的S值，综合1.2mv就问诊。 　　顺钟较常出现，平均电轴+110 　　心梗： 　　Q单下倒，急梗快救。 　　Q遗倒T， 陈旧性梗阻非急。 　　Q单：指ST呈单向曲线抬高 　　Q遗：指Q波不消失 　　更多有关心电学技术医学高级职称考试的知识和考点资讯，推荐阅读：心电学技术高级职称考试(题库）软件 医学考试视频题库押题辅导 考试一次过 1