无创双水平气道正压通气治疗中重症支气管哮喘的疗效评价.pdfVIP

· 临床研究 · JournalofChinaPrescriptionDrugVo1．12No．1 无创双水平气道正压通气治疗中重症支气管哮喘的疗效评价 曾美娥 ，邓小援 (福建医科大学附属龙岩第一医院，福建龙岩 364000) 【摘要 】目的对无创双水平气道正压通气治疗中重症支气管哮喘的临床疗效进行评价。方法 抽取于2009年8月～2013年5月收治 的中重症支气管哮喘患者68例，随机分成观察组和对照组，每组34例。对照组给予抗感染、氨茶碱、祛痰剂、糖皮质激素以及 B受体激动 剂等进行对症治疗，观察组在此基础上配合使用无创双水平气道正压通气治疗。并对两组患者的肺功能、临床治疗效果、血气分析、体征以 及症状等改善情况进行 比较。结果 观察组有26例得到了控制，控制率为76．50％，5例显效，3例好转，0例无效，总有效率为91．2％：对照组 有 16例得到了控制，控制率为47．1％，6例显效，9例好转，3例无效，总有效率为64．7％，两组差异具有统计学意义 (P0．05)。与治疗前相 比，两组在治疗后的呼气流量峰值 (PEF)、日夜间症状评分以及 1S用力呼气量 (PEV1)上都出现了明显的变化，观察组与对照组差异具有 统计学意义 (P0．05)。结论 治疗中重症支气管哮喘，配合无创双水平气道正压通气的治疗效果更明显。 【关键词 】哮喘；支气管；中重症；双水平气道正压通气 支气管哮喘为常见与多发病，是一种反复发作性疾病，可 配合使用无创双水平气道正压通气治疗，吸气与呼气压力 在变应原、冷空气、运动以及理化刺激等作用下出现发作性喘 分别为 8～ 12cmH：0 (最高可达到 20emli：0)和4～10 息、咳嗽和胸闷，气息粗急，能够闻到哮呜音l1J。目前，随着环 emli，0，3～5L／rain为氧流量，从脉搏血氧的饱和度以及动 境污染的不断加重，支气管哮喘的发病率 日趋上升，中重症支 脉血气分析 出发来调整上述指标。 气管哮喘的发病率也越来越多，对人们的健康造成了很大的 1．4临床疗效评价标准 影响。基于此，及时与规范的治疗就显得非常重要。近年来， 哮喘症状消失，即使发作也可 自行缓解，呼气流量峰值 无创双水平气道正压通气已经广泛应用在多种疾病造成的呼 (PEF)在80％预计值以上，其昼夜变异率在20％以下，说明 吸衰竭的治疗中。鉴于相关研究比较少，目前无创双水平气 症状得到控制；哮喘次数和程度显著减少和减轻，PEF为预 道正压通气的应用指征还没有统一标准，其中对于中重症支 计值的60％～79％，昼夜变异率在 20％以下，仍然服用支 气管哮喘的治疗效果如何，少见相关报道。为探讨与分析无 气管扩张剂，说明显效；哮喘症状得到减轻，PEF的增加量在 创双水平气道正压通气治疗中重症支气管哮喘患者的临床疗 15％～24％之间，仍然服用支气管扩张剂，说明出现好转； 效，本研究以2009年 8月～2013年5月我院收治的中重症支 症状没有改善，PEF测定值无变化，说明无效 。总有效率= 气管哮喘患者68例为研究对象并进行回顾性分析，报告如下。 (控制例数+显效例数)×100％。 1资料与方法 15症状评分 1．1一般资料 ① 日间症状：能安然人睡，无咳嗽，体征正常的为0分； 资料来源我院于2009年8月～2013年5月收治 的中 伴有轻微咳嗽，进行活动之后会出现轻度咳嗽的为 1分：咳 重症支气管哮喘患者 68例，随机分成观察组和对照组两组， 嗽比较频繁，一活动就会咳嗽，对 日常活动造成影响的为2 每组 34例。观察组男 12例，女 22例，年龄30～74岁，平 分；频繁咳嗽，对活动造成严重影响的为3分；②夜间症状： 均 (34．5±7．8)岁；对照组男 14例，女2O例，年龄 31～ 75 能够安然入睡，无咳嗽，体征正常的为0分；睡觉期间有轻微 岁，平均 (35．6±7．9)岁。两组的一般资料差异不具统计学 咳嗽，但对睡眠构不成影响的为 1分；睡觉时咳嗽比较频繁， 意义 (P0．05)，具有可比性 。 有憋醒情况的为2分；连续咳嗽，经常憋醒，并且对睡眠产生 1．2诊断和排除标准